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- 2018-12-21 发布于广西
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胃 炎GASTRITIS 急 性 胃 炎 概 述 病因及发病机制 临床表现及诊断 防 治 概念:胃粘膜的急性炎症,有充血、水肿、糜烂、出血等改变,甚至一过性浅表性溃疡形成 急性糜烂出血性胃炎:糜烂和出血 糜烂:粘膜破损不超过粘膜肌层 出血:粘膜下或粘膜内血液外渗而上皮无破坏 急性幽门螺杆菌感染引起的急性胃炎 除幽门螺杆菌感染之外的病原体感染及其毒素对胃粘膜损害引起急性胃炎 急性糜烂出血性胃炎 病因和发病机制 乙醇 药物 应激 急性感染及病原体毒素 血管因素 病因和发病机制 (一)药物 非甾体抗炎药 、抗肿瘤药、氯化钾口服剂或铁剂 削弱对胃粘膜的保护→引起浅表粘膜损伤和粘膜下出血 乙醇有亲脂性和溶脂性→破坏粘膜屏障→引起上皮细胞损害→粘膜内出血和水肿 (三)应激:1.原因:严重的脏器疾病、大手术、大面积烧伤、休克或颅内病变、精神心理因素2.机制: (四)急性感染及病原体毒素 细菌、病毒、寄生虫、毒素急性蜂窝织炎或急性化脓性胃炎1.胃壁细菌感染引起的化脓性疾病:链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌2.诱因:全身性衰弱、营养不良、感染、胃手术、胃息肉摘除术 (五)血管因素 老年动脉硬化、腹腔动脉栓塞治疗后 急性单纯性胃炎:粘膜水肿、充血、渗出、点状出血或轻度糜烂、炎症细胞浸润 急性糜烂出血性胃炎:多发性糜烂、浅表性溃疡、出血、水肿、炎症细胞浸润 急性化脓性
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