低血钾在短暂性脑缺血发作和急性轻型缺血性脑卒中差异和.PDFVIP

第３９卷第 １期 同济大学学报 （医学版 ） Ｖｏｌ３９ Ｎｏ１ ２０１８年２月 ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＴＯＮＧＪＩ ＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ（ＭＥＤＩＣＡＬ ＳＣＩＥＮＣＥ） Ｆｅｂ． ２０１８ ｄｏｉ：１０１６１１８／ｊ１００８ ０３９２２０１８０１０２１ ·临床研究· 低血钾在短暂性脑缺血发作和急性轻型 缺血性脑卒中的差异及意义 １ ２ ３ ４ ４ 吴　 莹 ，陈轶卉 ，刘学源 ，席刚明 ，黄　 敬 （１． 同济大学附属杨浦医院神经内科，上海　 ２０００９０；２． 同济大学附属杨浦医院眼科，上海　 ２０００９０； ３． 同济大学附属第十人民医院神经内科，上海　 ２０００７２；４． 复旦大学附属中山医院徐汇医院神经内科，上海　 ２０００３１） 【摘要】 目的　 分析短暂性脑缺血发作（ｔｒａｎｓｉｅｎｔ ｉｓｃｈｅｍｉｃ ａｔｔａｃｋ，ＴＩＡ）和急性轻型缺血性脑卒中（ｍｉｎｏｒ ｉｓｃｈｅｍｉｃ ｓｔｒｏｋｅ，ＭＩＳ）的低血钾的差异的原因及意义。 方法　 选取发病２４ｈ 内就诊的６７例ＴＩＡ和２２８例ＭＩＳ患者，对血钾值 及其他各类临床数据进行统计学分析。 结果　 ＭＩＳ组和ＴＩＡ组间高血压、颈动脉斑块、糖化血红蛋白、同型半胱氨 酸、超敏肌钙蛋白、ＣＫ⁃ＭＢ、ｐｒｏ⁃ＢＮＰ、白细胞、血钾、血氯水平差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。 Ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归分析发现， 低血钾（ＯＲ：４３２８，９５％ＣＩ：１０１２～１８５０４）和颈动脉斑块（ＯＲ：１１３７２，９５％ＣＩ：３４６１～３７３７１）与ＭＩＳ显著相关；且 发病３ｈ 内就诊的ＭＩＳ组患者低血钾发生率（３３３％）明显高于ＴＩＡ组（０％）（Ｐ＜００５）。 结论　 发病早期，ＭＩＳ相比 ＴＩＡ发生低血钾的风险更高，考虑发病早期的低血钾有助于提示急性缺血性脑卒中的发生。 【关键词】短暂性脑缺血发作；轻型缺血性脑卒中；低血钾 【中图分类号】 【文献标志码】 【文章编号】 Ｒ７４３　 Ａ　 １００８ ０３９２（２０１８）０１ ０１０９ ０５ Ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ｈｙｐｏｋａｌｅｍｉａ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｒａｎｓｉｅｎｔ ｉｓｃｈｅｍｉｃ ａｔｔａｃｋ ａｎｄ ａｃｕｔｅ ｍｉｎｏｒ ｉｓｃｈｅｍｉｃ ｓｔｒｏｋｅ １ ２ ３ ４ ４ ＷＵ Ｙｉｎｇ ，ＣＨＥＮ Ｙｉ⁃ｈｕｉ ，ＬＩＵＸｕｅ⁃ｙｕａｎ ，ＸＩ Ｇａｎｇ⁃ｍｉｎｇ ，ＨＵＡＮＧＪｉｎｇ （１． Ｄｅｐｔ． ｏｆ Ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ，Ｙａｎｇｐｕ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｔｏｎｇｊｉ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ ２０００９０，Ｃｈｉｎａ； ２． Ｄｅｐｔ． ｏｆ Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ，Ｙａｎｇｐｕ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｔｏｎｇｊｉ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ ２０００９０，Ｃｈｉｎａ； ３． Ｄｅｐｔ，ｏｆ Ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ，Ｔｅｎｔｈ ＰｅｏｐｌｅｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｔｏｎｇｊｉ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ ２０００７２，Ｃｈｉｎａ； ４． Ｄｅｐｔ． ｏｆ Ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ，Ｘｕｈｕｉ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ ｔｏ Ｚｈｏｎｇｓｈａｎ