如何构建合理护理流程.pptVIP

计划：全面个性 根据护士对病人做出的护理诊断，接下来要制定护理计划。 护理计划是一个行动方案，具体的行动内容涉及护理工作的 方方面面，包括治疗处置、生活护理、教育指导、心理护理 功能锻炼、早期了解等六大内容。 治疗处置计划 主要是执行医生下达的医嘱。如：抽血化 验；杜冷丁肌肉注射；林格氏液500ml快速静滴；留置尿管 等等。 生活护理计划 的制定依据病人的生活自理能力。其自理 能力的依据包括：伤病部位的耐受程度、生命体征、肌肉力 量、关节活动度、及病人对自己疾病和康复的认知 计划：全面个性 教育指导计划 病人即将手术，在这个时间点上护士就可 以对病人进行教育指导。病人在手术前通常比较焦虑，他担 心手术会不会很疼？治不治好我的病？术后多长时间才能恢 复？这时护士的教育指导对病人非常重要。 护士要向病人介绍的首先是手术前需要做的准备，包括备 皮、抽血、禁食水等注意事项；手术过程的介绍主要侧重于 减轻病人的恐惧，比如告诉病人手术过程是全麻的，感觉就 像睡了一觉，醒过来手术已经做完，尽量使病人放松。还要 将手术后病人需要知晓的要点提前告诉他，比如术后当天出 现疼痛、体温升高都属于正常现象，要及时告知护士，进行 镇痛等等。这些都要反复跟病人沟通，要他们知晓，这个过 程就是教育指导。 计划：全面个性 对病人进行教育指导的作用不仅仅是解除病人的心理问题 更重要的是术后的顺利康复需要病人的配合，如果你将康复 训练的程序提前叫病人知晓，那么你要求他做些锻炼动作他 都会非常理解，积极配合。 对病人的教育指导不仅仅是针对治疗的程序进行讲解，还 要对治疗产生的副作用或不适感做充分沟通，千万不要等到 副作用已经产生了再和病人讲。治疗的过程中会有什么副作 用？为什么有这样的副作用还要进行这样的处置？这些是病 人最关心的问题。像留置导尿管、输血、用药等等引起的副 作用提前和病人讲清楚，让他有心理准备，至少一旦出现异 常感觉时，病人不会恐惧。 计划：全面个性 心理护理计划 上例中的骨折病人，他和家人最大的担忧 是觉得手术太贵，想保守治疗，这就需要护士从心理护理的 角度制定心理护理计划。 怎么做呢？其实很简单，就是讲明白为什么要做手术。 病人担心手术既遭罪，又花钱；但是不做手术，会花更多的 钱，受更多的痛苦，护士可以把手术与保守治疗的好处和坏 处做一比较，一项一项给病人讲清楚。 病人从心理上最担心疼痛和经济这两个因素，心理护理 就是要从这两个方面打消病人的顾虑，帮助他顺利的接受手 术 计划：全面个性 功能锻炼计划 是治疗或手术后需要执行的，但手术前就要 通过教育指导提前告知病人，手术后根据病人每天的检查评 估结果确定相应的功能锻炼计划。 全面早期了解 是指护士要了解病人的症状、体征及其变化 在执行镇痛、输血医嘱后，应该通过主动观察、询问来了解 病人的疼痛是否减轻，尿量有无增加，口唇颜色是否恢复正 常等。 实施：边做边看 护理计划制定完毕后就要实施。在实施护理计划的过程 中，需要关注医疗误差。比如刚才举得例子，护士判断病人 内出血，但万一不只这个原因，如果病人还伴有心衰，那么 快速输血输液就会导致病情急剧恶化。另外，根据评估判断 病人能喝水，就给病人立即大量饮水，一旦这个判断错误， 病人就会呕吐和腹胀。所以在实施护理方案时一定要密切观 察和保护病人。比如，快速输液开始后要立即观察心率、尿 量等数据的早期变化。让病人喝水时，应该先给他喝少量的 水约10ml，观察5分钟无不良反应再喝30ml，若无不良反应 再自由饮水。 评价 在实施护理计划之后，还要观察效果，进行评价，以进 一步全面早期了解病人的感受和病情的变化趋势。如上述病 人的感受、表情、尿量、口唇颜色、大腿周径等体征是否好 转来做一评价。 首先该病人疼痛感明显减轻，心率从每分钟98次降到75 次，尿量从每小时50ml上升125ml，大腿周径没有进一步变 化，说明右大腿内出血已经停止。 实施结果证明：该护士的护理诊断是正确的，基于这个 判断基础上制定的护理计划也是行之有效的。 到此护士就完成了一个完整的护理流程的循环， 他是从对病情的了解开始，经过假设、判断、报告 医生并执行医嘱，从而形成护理计划，并逐项实施 治疗处置、生活护理、教育指导、心理护理、功能 锻炼、全面早期了解以及专业服务。这个流程并不 是到此结束，而是循环往复，再回到了解病情，继 续观察，指导病人出院。 如何构建合理的护理流程 护理程序（nursing process）是指导护理人员以满足护 理对象的身心需要，恢复或增进护理对象的健康为目标，科 学地确认护理对象的健康问题,运用系统方法实施计划性、 连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式。