急性上呼吸道感染治疗与预防.pptVIP

* * 周艳 急性上呼吸道感染 一、什么是急性上呼吸道感染？ 　　　急性上呼吸道感染简称“上感”，俗称“感冒”，是小儿最常见的疾病。它主要侵犯鼻，鼻咽和咽部，导致急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎，常统称上呼吸道感染。 急性上呼吸道感染的治疗与预防 — * — 二、婴幼儿为什么易患急性上呼吸感染？ 　　　婴幼儿鼻腔较成人短、无鼻毛、后鼻道狭窄，粘膜柔嫩、血管丰富，易于感染，发炎时，后鼻腔易堵塞而致呼吸与吸吮困难。 急性上呼吸道感染的治疗与预防 — * — 三、急性上呼吸道感染的病因有哪些？ 呼吸道感染的病因 　　鼻　病　毒 　呼吸道合胞病毒 　流感病毒 　柯萨奇病毒 　冠状病毒 急性上呼吸道感染的治疗与预防 — * — 急性上呼吸道感染的治疗与预防 — * — 四、有临床哪些表现？ 　　　本病病毒轻重不一，与年龄、病原和机体抵抗力不同有关，年长儿症状较轻，而婴幼儿较重。 　　　 急性上呼吸道感染的治疗与预防 — * — 　　　（一）一般类型上感：1，局部症状：鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部不适等，多3-4天内自然痊愈。2.全身症状：高热、烦躁不安、头痛、全身不适、乏力等。可因发热引起惊厥，有些患儿在发病时可有阵发性脐周疼痛、与发热所致阵发性肠痉挛或肠系膜淋巴结炎有关。 急性上呼吸道感染的治疗与预防 — * — 　　　体检可见咽部充血，扁桃体肿大，颌下淋巴结肿大触痛等。肺部呼吸音正常。肠道病毒感染可有不同形态的皮疹。病程约3-5天，若体温持续不退或病情加重，应考虑感染可能侵袭其它部位。 急性上呼吸道感染的治疗与预防 — * — （三）两种特殊类型上感 　　　1、疱疹性咽峡炎：主要由柯萨奇A组病毒所致，好发于夏秋季。起病急，表现高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。咽部充血，咽腭弓、腭垂、软腭处有直径2-4mm的疱疹，周围有红晕，破溃后形成小溃疡。病程1周左右。 急性上呼吸道感染的治疗与预防 — * — 　 急性上呼吸道感染的治疗与预防 — * — 　　　2、咽一结合膜热：由腺病毒3.7类型所致，常发生于春夏季，可在儿童集体机构中流行。以发热、眼部刺痛、咽痛，一侧或两侧滤泡性眼结合膜炎，颈部、耳后淋巴结肿大，有时伴胃肠道症状。病程1周。 急性上呼吸道感染的治疗与预防 — * — 五、并发症有哪些？ 中耳炎 鼻窦炎 颈淋巴 结　炎 气管炎 急性肾炎 并发症 上呼吸道感染 急性上呼吸道感染的治疗与预防 — * — 　　　婴幼儿多见。可波及邻近器官或向下蔓延，引起中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、气管炎、支气管肺炎等。年长儿若因链球菌感染可引起急性肾炎，风湿热等。 急性上呼吸道感染的治疗与预防 — * — 　　　辅助检查：病毒感染者白细胞计数正常偏低；鼻咽分泌物病毒，分离抗原及血清学检测可明确病原。细菌感染者白细胞及中性粒细胞增高，咽培养可有病原菌生长。链球菌引起血中ASO滴度增高。 急性上呼吸道感染的治疗与预防 — * — 六、怎样去诊断和鉴别诊断？ 　　 根据临床表现不难诊断，但需与以下疾病相鉴别： 　　　（一）急性传染病早期：上感常为各种传染病的前驱症状，如麻疹、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、猩红热、脊髓灰质炎等，应结合流行病学史，临床表现及实验室资料综合分析，并观察病情演变加以鉴别。 急性上呼吸道感染的治疗与预防 — * — （二）流行性感冒：系流感病毒，副流感病毒所致，有明显流行病学史。全身症状重，如发热、头痛、咽痛、肌肉酸痛等。上呼吸道卡他症状可不明显。 （三）急性阑尾炎：上感伴腹痛者应与本病鉴别。急性阑尾炎腹痛常先于发热、以右下腹为主，呈持续性，有腹肌紧张和固定压痛点、白细胞及中性粒细胞增高。 急性上呼吸道感染的治疗与预防 — * — * *