中药在维持化疗中作用研究的新进展-中华危重病急救医学.PDFVIP

中国中西医结合急救杂志 20 15 年 11 月第 22 卷第 6 期 Chin J TCM WM Crit Care ，November 20 15 ，Vol.22 ，No.6 · 669 · ·综述 · 中药在维持化疗 中作用研究 的新进展 （烟台市 中医医院，山东 烟台 2640 13 ） 恶性肿瘤是我 国第二位致死原 因，严重威胁着人们 的生 A549 肺癌细胞生长与增殖 的影 响 ，观察 了在单纯化疗 的同 命 。一直 以来 ，寻找有效 的抗癌药物是 医药界 的重 中之重 。 时 口服芪连扶正胶囊维持治疗晚期非小细胞肺癌患者 ，结果 目前 ，肿瘤 的主要治疗方法有手术治疗 、放射治疗 （放疗 ）、化 显示 ，联合治疗组患者生存质量较单纯化疗对照组显著提 学治疗 （化疗 ）、生物治疗 、中医药治疗 。化疗普遍应用于多 高 ，无进展生存期得 以延长 ，1 年生存率提高 ，血清转化生长 种类型肿瘤 的治疗 中，且疗效 良好 。然而 ，化疗虽然能够有 因子 - β1 （TGF- β1）水平 明显降低 ，且用药安全 ，推测其机 效杀死肿瘤细胞 ，但其对人体正常的细胞也有很大伤害 ，严 制可能是通过调控 TGF- β通路来抑制肺癌 A549 细胞生长、 重制约了化疗 的治疗效果 。中医药多基 因、多靶点、毒副作 增殖 、迁移 、侵袭 ，防止肿瘤上皮细胞 向间质细胞转变从而获 ［5 ］ 用低 的优势越来越 明显 。最近研究表明，通过 中医维持化疗 ， 得迁移 的能力 。屠小龙等 研究发现 ，南方红豆杉水提物 不仅可 以提高治疗效果 ，明显 降低各种化疗药物 的毒性作 与厄洛替尼联合使用能够显著抑制 A549 人肺癌细胞 的增 用 ，而且还可减少肿瘤患者 的多药耐药现象 。因此 ，中药维 殖 ，且呈一定 的剂量相关性 ，其抑制机制可能与下调磷酸化 持法在临床化疗 中的运用 已十分广泛 。近年来 ，越来越多的 的表皮生长 因子受体 （p-EGFR ）、增殖 细胞 核抗原 （PCNA ） 临床工作者致力于研究 中药在恶性肿瘤化疗 中的作用 ，充分 和磷酸化细胞外信号调节蛋 白激酶 （p-ERK ）蛋 白水平 ，上 发挥 中医药辨证论治的优势 ，维持化疗 以削减化疗 的毒副作 调 P-p38 蛋 白表达 ，阻断 ERK1/2 信号通路有关 。 用 ，提高化疗药物的敏感性及临床好转率和肿瘤患者的生活 1.2 诱导肿瘤细胞凋亡 ：为维持机体 内环境 的稳定 ，由基 因 质量 。 控制 的细胞 自主、有序 的死亡称为细胞凋亡 。细胞凋亡是 1 中药治疗肿瘤的机制 一个 由多基 因，如 Bcl-2 家族 、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋 1.1 抑制肿瘤细胞 的增长 ：现 已证实 ，多种清热解毒、活血 白酶 （caspase ）家族 、癌基 因 C-myc、抑癌基 因 p53 等严格控 化瘀 、补益类 的中药都具有抗肿瘤 的作用 ，例如黑蒜 、狼毒、 制的过程 。分子生物学技术 的不断发展 ，使多种细胞凋亡的 白花蛇舌草、三七等均对恶性肿瘤有很好 的防治作用 。冉文 过程为