第一章常用护理技术.pptVIP

临床情景： 患者，女，30岁。咳嗽、发热2周，喘息5d。2周前受凉后出现咽痛、咳嗽、发热，以干咳为主，最高体温37.8℃。口服“感冒药”后发热症状明显改善，但咳嗽症状改善不明显。5天前出现喘息，夜间明显，自觉呼吸时有“喘鸣音”。常常于夜间憋醒。接触冷空气或烟味后症状可加重。既往患“过敏性鼻炎”5年，经常使用“抗过敏药物”。查体：体温36.2℃，脉搏80次／分，呼吸24次／分，血压120／80mmHg，意识清楚，口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺可闻及散在哮鸣音。心界不大，心率80次／分，律齐，未闻及杂音。腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿，未见杵状指。胸片未见明显异常。初步诊断为支气管哮喘，患者第一次住院，入院后一直处于焦虑状态。 问题： 患者为什么会发生焦虑？ 分析环境中引起患者哮喘发生的因素。 护理学的形成与发展 古代护理 人类早期的护理特点： 自我保护式、家庭式、经验式 古代护理 中世纪时期的护理特点：医院护理，修女担任，未受过训练，局限于生活照顾 古代护理 开始从解剖、生理角度探索疾病 教会医院↓，公私立医院↑↑ 护理摆脱教会的控制, 成为一种独立且高尚的职业 护理人员接受专门训练 现代护理 诞生于19世纪中叶的英国 现代护理的创始人 南丁格尔 Florence Nightingale (1820—1910年) 十九世纪中叶，即1850年左右 被称为“南丁格尔时代”。 科学的护理专业的形成，推动了现代护理学的发展。 南丁格尔对护理学的贡献 发展军队的卫生保健事业 致力于创办护士学校 1860年，在英国圣托马斯医院创立世界上第一所护士学校 撰写著作指导护理工作 1858年《医院札记》 1859年《护理札记》——经典著作 为护理向正规的科学化发展提供基础 发展了以改善环境卫生、促进舒适和健康为 基础的护理理念——护理专业化的开始 三个阶段特点的区别 中国护理的展望 护理服务优质化 护理工作国际化 护理工作社会化 护理队伍建设规范化 护理管理科学化 护理质量标准化 中国护理特色化 护理学的任务与目标 随着社会的发展和人们生活水平的提高，护理学的任务发生了深刻的变化。1978年WHO（世界卫生组织）指出：“护士作为护理专业的工作者，其唯一的任务就是帮助患者恢复健康，帮助健康人促进健康。”护理学的目标是通过护理工作，保护全人类的健康，提高整个社会的健康水平。 护理学的基本概念 护理学的基本概念 人 一、人是一个整体 二、人是一个开放系统 三、人有基本需要 四、人有权利和责任拥有适当的健康状态 人是一个整体 思考1：人的整体性体现在哪些方面？ 人是一个整体 整体：①组成整体的各要素相互作用、相互影响，任何一个要素变化，都会引起其他要素相应的变化；②整体所产生的行为结果大于各要素的简单相加。 人有双重属性： 生物属性 生物人 社会属性 社会人 护理就是把人看成一个整体，提供适合个体的最佳护理。 人是一个开放系统 人与自然界不断进行着物质、能量和信息的交换 人生命活动的基本目标是维持人体内外环境的协调与平衡 人有其基本需要 基本需要内容 ？ 包括那些方面 人有其基本需要 基本需要的特性 思考：基本需要有哪些基本特征？ 护士在给病人提供基本需要时应考虑哪些问题？ 影响满足需要的因素 人有权利和责任拥有适当的健康状态 人有各种各样的能力 人有希望自己拥有健康身心的心理 人也有责任维护和促进自身的健康 （二）环境 （二）环境 （1）环境：是指围绕在人们周围所有因素的总和。环境分为内环境和外环境。 （2）内环境：是指人的生理和心理。 （3）外环境：是指生态环境、人文社会环境和治疗环境。 （二）环 境 外环境 生态环境（自然环境）是指存在于人类周围自然界中各种因素的总称，它是人类及其他一切生物赖以生存和发展的物质基础。包括物理环境（如空气、阳光、水、土壤等）和生物环境（如动物、植物、微生物等）。 社会环境是人们为了提高物质和文化生活而创造的环境。包括经济条件、劳动条件、生活方式、人际关系、社会安全、宗教、文化、健康保健条件等。 治疗性环境是专业人员在以治疗为目的的前提下创造的一个适合患者恢复身心健康的环境。 环境与健康的关系 人与环境相互依存：任何人都无法脱离环境而生