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急性肺栓塞的CT 表现 吉林医药学院医学放射科教研室 授课班级 : 12影像本科班 授课时间 : 20分钟 授课教师 : 翟桂娟 主要内容 急性肺栓塞CT表现 二 四 概述 三 临床表现 五 一 病因 八一女篮队员王凡25岁芳龄被病魔无情带走 北医知名教授熊卓为术后离奇死亡 一、概述 肺血栓栓塞疾病（pulmonary thromboembolism，PE）简称肺栓塞，是肺动脉分支被血栓堵塞后引起的相应肺组织供血障碍。 共同的杀手：肺栓塞 二、病因 （一）源自下肢的深静脉血栓： 久病卧床 妊娠 外科手术后 心肌梗死 心功能不全 抗血栓因子Ⅲ缺乏 （二）原发于肺动脉的血栓 栓子运行途径与模式图 三、临床表现 PE的常见症状: 呼吸困难 胸痛 咯血 “三联征” CT血管造影是首选的影像学检查方法! 四、急性肺栓塞CT表现 冠状位MIP重建图 VR重建图 MSCT正常肺动脉显示情况 急性肺栓塞CT表现-直接征象 直 接 征 象 中心性充盈缺损 偏心性充盈缺损 附壁的充盈缺损 完全性充盈缺损 中心性充盈缺损 左肺下叶动脉栓塞 横 轴位图 左肺下叶动脉栓塞 曲面重建图 偏心性充盈缺损 左肺下叶后基底段肺栓塞 右肺下叶后基底段动脉 横断位 右肺下叶后基底段动脉 矢状位 附壁的充盈缺损 右肺上叶动脉完全闭塞 冠状位 右肺上叶动脉截断 VR重建图 完全性充盈缺损 间 接 征 象 “马赛克”征 右心室扩张 肺梗死 肺动脉高压 急性肺栓塞CT表现-间接征象 “马赛克”征 左肺上叶前段“马赛克”征 肺梗死 右肺下叶外基底段肺梗死 纵膈窗 右肺下叶外基底段肺梗死 肺窗 肺动脉高压 肺动脉高压 右心室扩张 右心室扩张 小结 直接征象 间接征象 “马赛克”征 肺梗死 肺动脉高压 右心室扩张 继发 依据 充盈缺损 谢谢 请各位专家批评指正 * * * * * * * *