神经系统疾病病人常见症状体征护理.pptVIP

感觉障碍 护理评估 2.身体评估： 感觉障碍的类型及临床特点：（7类） 末梢型：呈手套、袜套型，如多发性神经病 周围神经型：某一神经支配区感觉障碍，如枕神经痛等。 节段型：后根型、后角型及前联合型 传导束型：脊髓横贯性损害 感觉障碍 护理评估 2.身体评估： 感觉障碍的类型及临床特点： 交叉型：延髓外侧和脑桥病变时，病侧面部和对侧躯体痛温觉减退或缺失。 偏身型：丘脑及内囊等处病变时，对侧偏身（包括面部）感觉减退或缺失。 单肢型：病损对侧上肢或下肢感觉缺失，可伴复合感觉 感觉障碍 护理评估 3.心理—社会资料 患者是否因此感觉烦闷、忧虑、甚至悲观厌世。有无认知、情感或意识行为方面的异常；是否有疲劳感或注意力不集中；家属是否能给予极大的呵护与关爱。 4.辅助检查 肌电图、诱发电位及MRI，可帮助诊断。 感觉障碍 常见护理诊断 感知改变 与脑部病变、受损有关 护理目标 病人感觉障碍减轻或逐渐消失 情绪稳定，学会使用其他方法感知事物 感觉障碍部位未发生损伤 感觉障碍 护理措施（5） 生活护理：保持床单整洁，防止感觉障碍部位受压或机械性刺激；保暖，慎用热水袋或冰袋，热水袋温度不宜超过50℃；感觉过敏者，尽量减少不必要的刺激；对感觉异常者应避免搔抓，以防皮肤损伤。 保证安全：如病床要低，室内、走廊、卫生间都要有扶手，预防跌倒及外伤。 感觉障碍 护理措施 知