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胃癌患者的围手术期护理 解剖 胃的解剖 形态：贲门、幽门、大弯、小弯、贲门胃底部、胃体部、幽门部。 （2）十二指肠的解剖：十二指肠呈C型环抱于胰头周围，分为四部分：上部，又称球部，为溃疡好发部位；降部；水平部；升部。 发病机理 胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉癌变 饮食因素 遗传因素 病理特点 好发部位：胃癌的好发部位以胃窦部为主，其次是胃小弯与贲门部。 大体类型： 早期胃癌：所有局限于黏膜或黏膜下层的胃癌（隆起型、浅表型、凹陷型及混合型） 进展期胃癌：病变突破黏膜下层，又称中晚期胃癌（肿块型、溃疡型、弥漫型） 浸润及转移 （1）直接浸润 贲门胃底癌易侵及食管下端，胃窦癌可向十二指肠浸润。分化差浸润性生长的胃癌突破浆膜后，易扩散至网膜、结肠、肝、胰腺等邻近器官。 （2）血行转移 发生在晚期，癌细胞进入门静脉或体循环向身体其他部位播散，形成转移灶。常见转移的器官有肝、肺、胰、骨骼等处，以肝转移为多。 （3）腹膜种植转移 当胃癌组织浸润至浆膜外后，肿瘤细胞脱落并种植在腹膜和脏器浆膜上，形成转移结节。直肠前凹的转移癌，直肠指检可以发现。女 HYPERLINK /subview/14516/14516.htm 性病人胃癌可发生卵巢转移性肿瘤。 （4）淋巴转移 是胃癌的主要转移途径，进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右，早期胃癌也可有淋巴转移。胃癌的淋巴结转移率和癌灶