齐晓勇-慢性心力衰竭心脏再同步(CRT)治疗.pptVIP

* * * * * * 二级终点－全因死亡风险：CRT-D可降低36％，P=0.003 CRT可以降低24%，P=0.059 MADIT-CRT（轻度心力衰竭伴心脏运动不同步患者） 研究旨在明确：ICD／早期CRT-D治疗 研究者在4.5年间共收集1820例：左室射血分数≤30％，QRS间期≥130ms，NYHA分级I或II 随机以3：2的比例分入CRT-D组（n＝1089）或ICD组（n＝731） 主要终点：全因死亡或心衰事件，平均随访2.4年 结果显示: 主要终点事件：CRT-D组187例（17.2％） ICD组185例（25.3％）（HR=0.66,P=0.001） 同单一ICD治疗相比，CRT-D降低了死亡和心衰事件的联合终点发生率达34％、心衰事件发生率达41％。无论缺血或非缺血性心肌病的心衰患者都能从CRT-D中获益;女性患者获益大于男性患者；QRS越宽获益越大。与ICD比较，CRT-D明显缩小了左室容积，改善了左室射血分数。 ESC 报道 2009年9月 PACE研究（心功能正常的常规起搏适应症患者）  起搏避免心脏扩大研究（The Pacing to Avoid Cardiac Enlargement ,PACE）是一项前瞻