肝功储备学会讲课.pptVIP

肝功能储备的评估现状与进展 天津医科大学三中心临床学院 天津市第三中心医院肝内科 王凤梅 内 容 肝脏血清生化试验 综合评分系统 肝脏功能定量试验 肝脏体积测量 肝脏合成功能 白蛋白、前白蛋白、胆碱酯酶 凝血因子及凝血酶原时间 蛋白质代谢产物 肝脏转运有机阴离子能力 血清胆红素 胆汁酸 色素清除实验 反应肝细胞损害 ALT(GPT) AST(GOT) AST/ALT比值 酒精肝、药物肝、肝功能衰竭早期、心肌损伤、传染性单核细胞增多症 ADA、LDH等 反应胆汁淤积指标 胆红素、胆汁酸 ALP（肝骨肠胎盘） 胆管阻塞，肿瘤高于结石；先天胆道闭锁；肝内胆汁淤积；无黄疸者ALP升高，肝癌？肝内胆汁淤积因素（药物性、自身免疫） γ-GT（肝胆胰脾肾肠脑肺骨骼肌心肌） 酒精、肿瘤、NASH、胆道梗阻 内 容 肝脏血清生化试验 综合评分系统 肝脏功能定量试验 肝脏体积测量 综合评分系统 CTP分级（Child-Turcotte-Pugh分级） MELD评分（Model for End-Stage Liver Disease） Child-Turcotte分级 A级：无黄疸、腹水与肝性脑病，白蛋白水平正常，营养状况较好，可以正常工作； B级：介于A