肛门直肠检查方法.pptVIP

肛门直肠的检查方法 体位：左侧卧位、膝胸位、截石位、蹲　　　位、弯腰前俯位 直肠指检 肛门镜检查 乙状结肠镜检查 影像学检查：X线、腔内超声、CT、MRI 直肠肛管功能检查 肛裂 　　　齿线下肛管皮肤裂伤后形成的小溃疡，多位于后正中线上 病因：与机械性创伤等多种因素相关 病理：慢性肛裂“三联症”－肛裂、前哨痔、 肥大乳头 临床表现：疼痛（周期性）、便秘、出血 肛裂 诊断与鉴别诊断 诊断：病史、症状与体检 　鉴别诊断：与其它可引起肛管溃疡的疾　　　　　 病相鉴别 治疗　非手术：PP粉坐浴、保持大便通　　　　　　　畅、扩肛 　　　　手术：肛裂切除术 　　　　　　　肛管括约肌切断术 直肠肛管周围脓肿 　　　直肠肛管软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿 病因病理：多由肛腺感染引起 　肛提肌上部脓肿：骨盆直肠间隙脓肿、直肠后　　　　　　　　间隙脓肿、高位肌间脓肿 　肛提肌下部脓肿：肛门周围脓肿、坐骨直肠间　　　　　　　　隙脓肿 直肠肛管周围脓肿 临床表现与诊断 　肛门周围脓肿：多见，局部症状明显，　　　　　　　　　　全身感染症状不明显 　坐骨肛管间隙脓肿：明显的局部与全身　　　　　　　　　　　　症状 　骨盆直肠间隙脓肿：全身症状明显，局部症状　　　　　　　　　不明显，直肠指诊、穿刺、　　　　　　　　　肛管超声或CT检查有助