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呼吸机管路的更换与消毒 北京朝阳医院呼吸与危重症学科 王淑芹 呼吸机管路的更换 更换管路主要为了什么？ 呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP) 呼吸机管路污染是导致VAP的外源性途径之一 预防VAP的发生，需要周期性更换管路？ 1天一次？3～5天一次？一周一次？ AARC推荐 所能使用的最大安全期限目前尚不知 CCCS最新指南推荐 VAP预防指南部分小结 基本概念 清洁 cleaning 清除有机物、无机物和微生物,使其尽可能地降低到比较安全的水平。 消毒 disinfection 杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。 灭菌 sterilization 杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理。 消毒合格 消毒后物体表面不得检出相应的致病菌 在医院消毒中，若能使人工污染的微生物杀灭率99.9%或使消毒对象上的自然微生物杀灭率90%, 则可以认为消毒合格。 杀灭率= ×100％ 消毒前菌落数 灭菌合格 灭菌是个绝对的概念。 灭菌后的物