第十章儿童少年心理卫生问题.pptVIP

* * * 品行障碍（conduct disorder, CD） 流行病学特点： 大多发生于青春早期，男性明显多于女性（6～9:1）。美国报道在18岁以下的人群中男性为6％～16％，女性为2％～9％。城市高于农村。近10多年来有上升趋势。我国报道现患率2.9％～13.6％之间，高发年龄为13岁。 影响因素： 因严重程度、表现类型、环境因素和个体原因等极其复杂，比较肯定致病途径涉及不良家庭环境，脑功能异常，贫困低收入，伙伴影响。 品行障碍（conduct disorder, CD） 表现特征： 1.固执，易激怒，爱挑衅，恶作剧，侵犯和攻击他人； 2.违拗对抗，持续而顽固的偷窃，故意破坏财物，虐待动物； 3.撒谎，欺辱弱者，厌学、逃学、离家出走； 4.常进一步发展为暴力伤人，性侵犯，诈骗，偷盗，吸毒等违法犯罪行为，多伴有反社会性人格障碍。 品行障碍（conduct disorder, CD） 干预： 品行障碍比较顽固，矫治困难。预防性干预极为重要。 1.营造良好的家庭环境。 2.营造良好的学校环境。 3.改善贫困生活环境。 4.开展行为干预。 案例 案例5-5????小明是一个11岁的男孩，小学四年级，胖胖的身材，初看很讨人喜欢。但他在学校里是出了名的淘气，比如纪律散漫，好打架，经常欺负同学，言语和行为均具有攻击性。经常顶撞老师和家长，还经常拿一些小动物等到学校吓唬同学，动不动就打人，无论男同学还是女同学都对他避让三分，也没有人愿意理睬他。由于在课堂上及其好动，惹事，学习成绩也很差，老师见他就会头疼，把他一个人放在教室的最后不去管他。在家里，小明任性、蛮横，三天两头就来人哭诉、告状，他父母整日愁眉不展。小明有一个特殊的家庭，父母做生意，经常在外忙碌，无暇顾及小明，却对他有求必应，家里经常是由祖辈管理，对他一直宠爱有加，以至造成了他任性、蛮横的性格。问题：1. 小明出现的行为问题的主要原因是什么？2. 品行问题的儿童需要和哪些儿童心理行为疾病相鉴别？3. 针对上述品行问题的有效治疗方法是什么？ 第三节 学校心理卫生目标和内容 一、学校心理卫生工作目标和任务 二、心理健康教育和学习、生活指导 三、心理咨询和心理评估 四、行为矫正 五、儿童心理卫生问题的社区干预 学校心理卫生工作有利于学生预防心理疾病、维护和促进学生心理健康、利于儿童青少年社会化和人格的健全发展。学校心理卫生是一项专业性较强的工作，关注和服务于学生个体与群体，通过心理评估、心理咨询、行为指导、生活指导等方法与措施改善学生的认知，发挥学生潜能，提高学生的社会适应能力。 ? 学校心理卫生工作的主要目标 促进学校整体教育目标的实现。 1.帮助学生认识自己，接纳自己，管理自己； 2.认识、掌握周围环境，同环境保持适应； 3.学会解决自身面临的问题，应付危机，摆脱困难，增强面对困境与压力的信心和勇气； 4.使学生控制和消除不适心理症状，改善行为，化解内心冲突或不良的思想情感； 5.指导学生作选择、作决策、制定行动计划； 6.鼓励学生寻求和了解生活意义，认清自身潜力，发挥个人潜能，过健康有意义自我满足的生活。 学校心理卫生工作的主要任务（内容） 心理健康教育 学习指导 生活指导 心理咨询与心理评估 行为矫正 心理健康教育 目标：预防儿童在校期间可能出现各种心理卫生问题，促进其心理健康发展，顺利完成学业。 重点时期：小学入学和中小学衔接阶段（包括转学、中考、高考阶段）以及心理发展的敏感期或转折期。 措施：劳逸结合、师生沟通、乐群互助、保障友谊等措施来保持学生的情绪状态。 原则：根据不同年级或年龄来安排；保持师生间的和谐关系与沟通；保护和促进学生的自尊与自信；积极开展青春期卫生教育；要根据学生气质、性格和能力特点，因材施教，充分发挥潜能。 学习指导 入学适应教育：入学、转学及升学的儿童青少年容易出现适应困难，应给与辅导和适应性训练。 了解学习特性：帮助学生正确了解各自的学习特点、特长和弱点，帮助调整其学习策略与技巧，提高成效。 学习方法与策略指导：可在认知理论基础上，进行学习、认知策略训练和工具强化课程训练等。 学习动机指导：可根据教育学理论来训练激发。 考试焦虑辅导： 可采取宣泄法、转移法、松弛训练、系统脱敏法、体验成功法等形式来缓解。 学习疲劳预防和辅导： 合理安排各科课程，重视教学卫生，确保学生有充足的休息、睡眠与营养，充分的体育锻炼等。 生活指导 情绪指导：通过指导使学生做到以积极情绪为主，达到目标适宜、方式适当、反应适度目标。 社交指导：目的是使青少年学会互相接纳、彼此探索、交流感情、人际适应，从而促进发展。 休闲指导：使学生在学