长骨转移瘤的影像学诊断.pdfVIP

引言 骨转移瘤是指原发于骨骼以外的恶性肿瘤通过血液循环、淋巴系统或直接蔓 延等途径转移至骨骼的恶性肿瘤，以血行转移多见。骨转移瘤是成年人常见的继 发性恶性肿瘤，在临床工作中较为常见，约占全身转移瘤的15％．20％，仅次于 肺及肝转移，居第三位【11。骨转移瘤好发于富含红骨髓的脊柱、骨盆、肋骨及头 颅等部位，长骨转移瘤作为首发较为少见。 大多数长骨转移瘤以破坏骨端松质骨为首发，随着病情进展病灶进一步侵害 骨皮质引起骨质破坏，患者常常出现局部疼痛、活动障碍和病理骨折等临床症状， 严重影响患者的生活质量及预后。对于具有明确的原发肿瘤病史伴全身多发骨转 移患者，较易作出正确诊断。但以局部长骨症状就诊、无明确原发肿瘤病史的患 者，要做出正确的影像诊断，常常困扰影像科医生。单发长骨转移瘤的早期诊断 及鉴别诊断较为复杂，当患者出现病理骨折、功能障碍等临床症状时，病情已恶 化，严重影响患者的临床治疗及生活质量。对于亲骨性肿瘤，早期发现骨转移病 灶对查找原发病灶具有重要指导意义。因此，早期发现、早期诊断长骨转移瘤对 于肿瘤的分期、进一步临床治疗及改善患者的生存质量具有至关重要的影响。 近几年来随着影像检查技术的飞速发展，影像学检查成为诊断骨转移瘤的重 要方法。既往国内文献对长骨转