腹腔镜术后腹水护理_课件.pptVIP

异位妊娠腹腔镜术后并发腹水护理查房 患者魏莹莹，女，30岁，教学人员，于2012年06月22日11时33分因停经2+月，B超提示附件包块半天。门诊入院。患者既往月经规则，13岁3/30天，量少，无痛经。LMP2012-04-19,白带正常，其余正常。患者口服妈富隆避孕2年，于4.19日停服妈富隆后撤退性出血，后近一月月经未来潮，于6.1日阴道少许出血，与平时月经相似，患者无下腹胀痛，无肛门坠胀，无恶心呕吐，无头痛头昏等不适。于6.12日感下腹疼痛不适，以左下腹为主，伴肛门坠胀，于开县人民医院行后穹窿穿刺有3ml暗红色血性液，2012.6.15日于开县人民医院行诊刮术，病检示子宫内膜蜕膜样改变，（未见报告结果），今日患者门诊做彩超示宫内未见孕囊，左附件区混合占位，盆腔积液（异位妊娠）；宫腔少量积液，左卵巢内囊性结构，右卵巢囊性结构。为进一步诊断治疗，门诊以宫外孕收住入院， 查体：生命体征平稳，心肺（-），腹软，外阴已婚未产式，阴道通畅，粘膜色泽正常，宫颈光滑，有举痛无摇摆痛，子宫前位，正常大小，活动无压痛，右附件区未扪及明显异常，左附件区有压痛。，脐下4cm见一长约7cm的纵行手术疤痕，。 辅助检查：2012-6-22彩超示宫内未见孕囊，左附件区混合占位，盆腔积液（异位妊娠）；宫腔少量积液，左卵巢内囊性结构，右卵巢囊性结构。血HCG示18980.00miu/ml。