《血液及血液系统,消化系统药物》-课件设计(公开).pptVIP

第二十四章 作用于血液及造  血系统的药物 第一节 抗血栓药 一、抗凝血药 ㈠ 体内、外抗凝血药 肝素（heparin） 【药代动力学】 只能静脉给药 主要在肝中破坏 【药理作用】 体内、外均有迅速而强大的抗凝血作用 机制： 激活血浆中抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ ) 与AT-Ⅲ结合后，可显著增强其作用 抗血小板聚集的作用 【临床应用】 1. 血栓栓塞性疾病 可防止血栓形成与扩大 2. 弥漫性血管内凝血(DIC) 早期应用，防止微血栓形成 避免凝血因子耗竭而发生继发性出血 3. 其他 心血管手术、心导管检查、体外循环、血液透析、器官移植等抗凝 【不良反应】 过量可致自发性出血 出血严重时，使用肝素特殊对抗药鱼精蛋白 孕妇应用可引起早产及胎儿死亡 ㈡ 体内抗凝血药 华法林（warfarin） 【药理作用】 抑制维生素K依赖性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成 对巳合成的凝血因子无影响 作用缓慢，维持时间长 【临床应用】 主要用于防治血栓栓塞性疾病，防止血栓形成与发展 【不良反应】 过量易引起自发性出血 用大量维生素K 对抗 必要时输新鲜血浆或全血 小结 肝素 具有体内、体外抗凝作用 过量