卒中巡讲2006幻灯片血脂与卒中-徐运.pptVIP

下载本文档

0
0
约8.24千字
约 60页
2018-12-31 发布于河南
举报
版权申诉

卒中巡讲2006幻灯片血脂与卒中-徐运.ppt

1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

卒中巡讲2006幻灯片血脂与卒中-徐运

LDL-C下降1mmol/L与脑卒中下降的关系Law MR et al. BMJ 2003;326:1427 卒中类型事件数危险下降% 队列研究估计的危险下降% 所有卒中 3319 -20* (-26~-14) -- 有CBVD者的所有卒中 2311 -22*( -28~-16) -- 无CBVD者的所有卒中 752 -6( -22~14) -6 栓塞性卒中 1204 -28*( -35~-20) -15* 出血性卒中 149 -3( -35~40) 19* 致命性卒中 678 -2( -17~16) 0 非致命性卒中 2519 -23*(-26~-16) -7 LDL-C下降1mmol/L与脑卒中下降的关系Law MR et al. BMJ 2003;326:1427 卒中类型事件数危险下降% 队列研究估计的危险下降% 所有卒中 3319 -20* (-26~-14) -- 有CBVD者的所有卒中 2311 -22*( -28~-16) -- 无CBVD者的所有卒中 752 -6( -22~14) -6 栓塞性卒中 1204 -28*( -35~-20) -15* 出血性卒中 149 -3( -35~40) 19* 致命性卒中 678 -2( -17~16) 0 非致命性卒中 2519 -23*(-26~-16) -7 调脂治疗与卒中预防汇总分析Corvol JC et al. Arch Intren Med 2003;163:669 进入汇总分析的标准为:随机安慰剂对照试验,试验须提供脑卒中发病率报告,一级预防和二级预防均包括在内汇总试验38项,平均随访4.7年,试验组39943例,对照组43218例,报告脑卒中试验组672例,对照组939例不同调脂治疗措施对预防卒中的作用比较Corvol JC et al. Arch Intren Med 2003;163:669 措施试验人数相对危险 P值其他措施 3421 0.998（0.62~1.60） 0.995 膳食调控 1741 0.603 （0.32~1.08） 0.11 非他汀类药物 32550 0.926 （0.79~1.08） 0.32 他汀类药物 32684 0.756 （0.66~0.87） 0.01 总体 70396 0.828 0.01 一级、二级预防中各种调脂治疗预防卒中的作用比较Corvol JC et al. Arch Intren Med 2003;163:669 试验人数相对危险 P值一级预防 28553 0.950 0.67 二级预防 41843 0.805 0.001 总体 70396 0.828 0.001 一级、二级预防中他汀调脂治疗预防卒中的作用比较Corvol JC et al. Arch Intren Med 2003;163:669 试验人数相对危险 P值一级预防 7961 0.850 0.40 二级预防 24723 0.743 0.001 总体 32684 0.756 0.001 HPS研究HPS研究协作组 Lancet 2004；363：757 研究目的评价他汀治疗对高危患者中预防卒中的作用入选对象：40~80岁，男女不限，非空腹状态下TC3.5mmol/L,并有以下病史者：非致死性脑卒中；TIA；颈动脉内膜剥离术后；冠心病；其他动脉闭塞性疾病；糖尿病；65岁且在治疗的高血压； HPS研究LDL-C下降结果HPS研究协作组 Lancet 2004；363：757 最后LDL-C (mmol/L) 例数 Simvastatin Placebo 差值有脑血管病史者 3280 2.4 3.3 -0.9 无脑血管病史者 17256 2.3 3.2 -1.0 LDL-C下降与主要心血管事件的关系HPS研究协作组 Lancet 2004；363：757 S组 P组 RR P值主要冠脉事件 8.7% 11.8% 0.73 0.0001 所有卒中 4.3% 5.7% 0.75 0.0001 再血管化 9.1% 11.7% 0.76 0.0001 所有血管事件 19.8% 25.2% 0.76 0.0001 LDL-C下降与脑卒中的关系HPS研究协作组 Lancet 2004；363：757 S组 P组 RR P值缺血性卒中 290（2.8%） 409（4.0%） 0.70 0.0001 出血性卒中 51（0.5%） 53（0.5%） 0.95 0.8 严重或致命性卒中 138（1.3%） 170（1.3%） 0.81 0.06 轻中度卒中 258（2.5%） 365（3.6%） 0.70 0.0001 全部卒中 4