骨科医师面临医疗风险.pptVIP

骨科医师面临的医疗风险祁门县人民医院胡永久 希波克拉底誓言：“我要遵守誓约，矢忠不渝。对传授我医术的老师，我要像父母一样敬重。对我的儿子、老师的儿子以及我的门徒，我要悉心传授医学知识。我要竭尽全力，采取我认为有利于病人的医疗措施，不能给病人带来痛苦与危害。我不把毒药给任何人，也决不授意别人使用它。我要清清白白地行医和生活。无论进入谁家，只是为了治病，不为所欲为，不接受贿赂，不勾引异性。对看到或听到不应外传的私生活，我决不泄露。” 主旨:医生应排除一切杂念，全心全意为患者提供最佳的帮助 骨科医生的职责:治疗骨骼运动系统伤病,使病人重返社会. 应当说医生的职责高尚而伟大,由于目前医学科学发展的有限性； 人类生命周期中不可预知因素的存在, 治疗技术的不断进步； 病人及家属要求越来越高； 导致骨科医生的职业风险更大！ 如何做好自身保护工作？ 风险源于自身 60年代后骨科迅猛发展(瑞士内固定,Charnley THA, Harrington棒)→现代科技手段已成为外科手术中起决定因素的力量---新型骨科手术和固定物的出现彻底改变治疗结果. 现代人有更多的渠道获得医学知识,要求自己掌握自己生活的期望,随着医学的不断进步,患者期望值总是越来越高,使提供医疗服务的医务人员面临更高的风险. 风险源于自身 骨科医疗活动涉及许多医用材料,患者对医疗耗材的了解可能比手术医生多. 年轻医生的培训仍集中在专业知识的灌输,缺乏沟通技巧,人文关怀,缺乏对患者各种实际需求的了解,未认识到医学本身是一门艺术. 骨科医生在治疗中必须考虑患者的社会环境,不能仅做出医疗专业决定,同时应从人性的角度考虑问题,我们必须每天都遵从这一原则. 风险源于自身 医生的所作所为往往会对患者的生活产生深刻的影响,患者总是希望借助先进的科技手段恢复正常的生活. 医学的发展使得医生们陷入到一个充满风险的环境中. 医生们良好的目的,出于直觉的判断以及凭借经验的选择有时很难为患者所接受. 风险源于自身 骨科医生不仅是一名治疗师,更是其治疗所造成的社会结果的承担者. 医学的进步使我们的从业风险不断增高,并且短期内无法解决. 我们只能与患者同舟共济才能将这种风险降到最低,实现自我拯救. 医生的自我保护 美国统计:骨科医生无论怎样为人处事和严谨工作,执业生涯中至少两次被告上法庭. 患者们在心理上很难将一个自己喜欢的医生告上法庭,而投诉一个自己不喜欢的医生则是举手之劳. 投诉热点:玩忽职守造成误诊,治疗不当,手术失误,缺乏知情同意,拖延治疗,对患者的要求置若罔闻. 医生的自我保护 患者就诊时经常处于焦虑之中,都希望得到医生的了解和重视,一个友善的微笑和几分钟简短的寒暄就会使他们放松下来,越频繁的交流就会使患者越高兴. 避免指责以往接诊医生,即使他们的治疗是完全错误的,你的指责往往会把他们拖进一场官司,结果他们也会把你拉下水,千万不要对以前的接诊医生抱有任何敌意. 医生的自我保护 一旦接到投诉认真准备材料,千万不可遗失. 任何情况下都不要涂改病历. 患者的投诉往往泛泛而谈,但要及时对指控进行合理应答. 缺乏良好的医患关系往往是患者求助法律的始动因素. 关爱患者 积极的态度是一名优秀医师的必备素质. 沟通的关键是倾听,保持专注,目光一直接触,更重要的是仔细倾听也是一种自我约束,借助面对面的沟通才能获得病史,并得以做出诊断和治疗.沟通包括倾听,适当的提问及一些信息的交换. 肢体语言:幽雅的衣着和病床得体的举止很容易迅速获得患者的信任. 关爱患者 一个优秀的医疗小组与患者无论在院内外上下班都保持良好的关系,这种良好的合作关系长期存在. 良好的医患关系是避免医疗纠纷的一项根本方法,这依赖于医生的个人能力,沟通技巧,专业水平及其生活态度. 在诊治过程中防患于未然至关重要,对术前术中术后每一个细节都给予足够的重视. 关爱患者 术前讨论有利于加强患者对医生的信任.让患者及家属了解现实及将要发生的一切. 知情同意使患者对医疗服务更加了解,使患者的期望值更趋于实际. 一旦术后出现意外要密切跟踪随访,不要使患者产生被遗弃感.一个经验丰富的治疗小组与患者的合作是获得良好预后的关键. 关爱患者 先看人再看病!小心对待举止粗鲁外表怪异的人,保持警觉,凡是作好准备,防患于未然,了解病人的背景动机及独特人格. 作好医疗记录,所作所为必行详细记录. 调查表明:过于匆忙漫不经心是骨科诊治中最易引发纠纷的原因,缺乏耐心,无暇倾听患者的主述,对待患者不认真不真诚,在治疗中未征得患者的同意,缺乏良好的行医艺术,对自己的医术盲目乐观,态度粗暴,横加指责其他医生都是引发纠纷的原因. 急诊室:首当其冲之地 骨科与其他科室相比更易引发纠纷