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骨科VSD负压封闭引流术;概述;;概念;VSD的优点;重度软组织挫裂伤及软组织缺损;急慢性骨髓炎需开创引流者;作用机制;医用高分子泡沫材料、引流管、粘贴膜，该泡沫性材料无毒、无免疫活性、对组织无刺激、质地柔软富有弹性，多孔海绵状结构具有很好的透水性、吸附性。负压源选用中心负压吸引。;具体操作方法;护理措施;1.维持有效负压
（1）负压为0.004-0.006MPa，负压值过或过小都不利于创面的愈合。
（2）引流管固定于床旁，检查中心负压源是否异常，各接头处、半透膜黏膜外是否漏气，引流管内液体是否流动。
（3）告知患者翻身时不能牵扯、压迫、折叠引流管，避免按压VSD敷料，否则，吸附的液体会被挤压到周围皮肤上，导致半透膜粘贴不牢。
2.保持管道的密闭和无菌
（1）检查引流装置的封闭性能，注意引流管有无裂缝，引流瓶是否破损，各衔接处是否密封。
（2）引流管??位置应低于出口位置，负压引流瓶每天浸泡消毒更换，引流液占引流瓶的三分之二时应及时倾倒。
（3）更换负压瓶时，应夹闭引流管，关闭负压源，避免引起逆流感染。;3.创面护理
（1）不需每日为创面换药，1次负压引流可以保持7-14天。
（2）创面有异物时，在加强抗感染的同时，可用庆大霉素8-16万单位加生理盐水500ml冲洗局部创面，冲洗时应保持有效负压，防止引流管扭曲脱落，防止逆行感染。
4.饮食指导
进食高蛋白、高热量、富含维生素及粗纤维的食物，少食多餐，多饮水，以促进感染性毒素排泄及有效预防便秘。忌烟酒，忌辛辣刺激性食物。
;5.康复训量
指导患者循序渐进进行患肢关节主、被动运动，防止肌肉萎缩、关节强硬、深静脉血栓等，做到既不影响负压吸引效果，又不耽误肢体功能的恢复。
6.心理护理
适时针对患者的恐惧、焦虑情绪状态进行心理疏导，教强宣教，耐心向患者介绍VSD的相关知识，列举成功病例，让患者知晓治疗和康复训练的作用，消除其恐惧感和增强治疗的信心，缓解其压力积极配合治疗。;故障处理;THANK YOU
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