癫痫临床综合症状表现.pptVIP

（九）癫痫与晕厥的鉴别  特点 晕厥 癫痫发作  位置 通常站位 任何位置 时间 白天 白天或夜间 面色 苍白 正常或紫绀 先兆 头晕、轻微头痛、视物模糊 可有特殊先兆 发作 逐渐、偶有突然 突发或有短暂先兆 持续时间 短 短或长 植物神经症状 常见 不常见 自伤及误伤 少见 可以发生 尿失禁 罕见 较常见 发后定向障碍 罕见 可见，伴强直-阵挛、CPS 自动症 无 可发生，伴失神、CPS 脑电图 发作间期正常，发作期为 发作期发作间期有异常， 慢波及平坦波 也可正常 定 义 是临床综合征，是一组反复发作的神经元异常放电所致的大脑功能失调。感觉、意识、植物神经、精神等不同障碍或兼而有之。/ 病 因 继发性癫痫病因： ⑴ 脑外伤 ⑵ 颅内感染(感染性疾患、脱鞘病） ⑶ 脑肿瘤 ⑷ 脑寄生虫 ⑸ 脑血管病 ⑹ 脑萎缩 ⑺ 代谢性疾病： a .非酮性高血糖；b .低血糖； c .低血钙；d. 尿毒症晚期 ⑻ 慢性乙醇中毒 ⑼ 心血管疾病 ⑽ 其他：中毒-CO中毒、铅、汞、药/dxbyf/ 物中毒、辐射过量：治疗 发 作 类 型 国际抗癫痫联盟（1981）痫性发作分类 1．部分性发作 局部起始 （1）单纯性：无意识障碍，可分运动、体 感或特殊感觉、自主神经和精神症状 （2）复杂性：有意识障碍 继发泛化：由部分起始扩展为GTCS 2．全面性发作 双侧对称性发作，有意识 障碍，包括失神、肌阵挛、强直、强直 －阵挛、阵挛、失张力发作 3．不能分类的癫痫发作 2001年分类 （一）1.自限性发作类型 a.全面性发作 ①强直-阵挛性发作 （包括开始于阵挛期或肌阵挛期的变异型） ②阵挛性发作 ﹡没有强直成分 ﹡有强直成分 ③典型的失神发作 ﹡非典型的失神发作 ﹡肌阵挛性失神发作 ﹡强直性发作 ﹡痉挛 ﹡肌阵挛发作 ﹡眼睑肌阵挛 不伴失神 伴失神  ﹡肌阵挛性失张力发作 ﹡负性肌阵挛 ﹡失张力性发作 ﹡全面性癫痫综合症中的反射性癫痫 b. 局灶性发作 ①局灶性感觉性发作 ﹡具有原始感觉症状（例如：枕叶和顶 叶癫痫）  ﹡具有经验性感觉症状（例如：颞顶枕 叶交界处癫痫）  ②局灶性运动性发作 ﹡具有原始阵挛性运动症状 ﹡具有不对称的强直样运动症状（例如：附加运 动区发作