《外科护理》第二章第一节体液正常代谢.pptVIP

第二章 外科体液代谢失衡病人的护理 第一节 体液的正常代谢 体液的组成及分布 1 海洋：70% 陆地：30% 地球 人体 体液 其他 60% 55% 70%～80% 人体内体液总量因性别、年龄和胖瘦而异 体液 细胞内液 40％（35％） 细胞外液 20% 组织间液 15% 血管内液 5% 男性体液分布 女性体液分布 女性体液分布 女性体液分布 体液平衡及调节 2 水的平衡 入量：2500ml 出量：2500ml 人体每日水的出入量保持动态平衡 文本 文本 文本 文本 水的平衡 每日摄入量（ml） 每日排出量（ml） 饮水 1000-1500 尿 1000-1500 食物含水 700 粪便 200 内生水（代谢水） 300 呼吸蒸发 300 皮肤蒸发 500 总入量 2000-2500 总出量 2000-2500 电解质平衡 电解质在体液中解离出阴离子和阳离子，分布于细胞内外。 主要的阳离子 主要的阴离子 细胞外液 Na+ Cl-、HCO3- 细胞内液 K+、Mg2+ HPO42-和蛋白质 钠的平衡 正常血清钠离子浓度为135～145mmol∕L 电解质平衡 一般情况下，成人每日需氯化钠4～5g。 钠主要来自食物中的食盐 主要经尿液排出 少部分由汗液丢失 钠的生理功能 电解质平衡 维持细胞外液的渗透压及神经、肌肉兴奋性 肾脏对钠的调节 多进多排 少进少排 不进几乎不排 钾的平衡 正常血清钾离子浓度为3.5～5.5mmol/L 电解质平衡 成人每日需氯化钾3～4g 80%经肾排出 钾主要来自于含钾的食物 钾的生理功能 电解质平衡 维持细胞的正常代谢 肾脏对钾的调节 多进多排 少进少排 不进也排 维持细胞内液的渗透压和酸碱平衡 维持神经肌肉应激性 抑制心肌收缩能力 酸碱平衡 人体血液的pH保持在 7.35～7.45 电解质平衡 血液的缓冲系统 1 肺的呼吸作用 2 肾的调节作用 3 电解质平衡 细胞内外的离子交换 4 血液的缓冲系统 1 电解质平衡 HCO3-/ H2CO3 20：1 = 血浆的pH就能保持在正常范围 电解质平衡 肺对酸碱平衡的调节作用主要是通过调节CO2的排出量来调节PaCO2，从而调节血中的H2CO3浓度。 肺的呼吸作用 2