家庭血压监测中国专家共识.pptVIP

8 结论与建议 8.2 建议高血压患者选择经过临床验证的上臂式全自动电子血压计进行家庭血压监测，并选用大小合适的袖带。 8 结论与建议 8.3 家庭血压监测每日早、晚各测量2~3个读数，间隔1分钟，取平均值。初诊，治疗早期或虽经治疗但血压尚未达标或不稳定患者，应在就诊前连续测量5~7天；血压控制良好时，每周测量1天。家庭血压测量是提高高血压知晓率的有效手段，因此，建议没有高血压的家庭成员也应在家中定期测量血压。血压正常者，每年测量1次；如果诊室血压或家庭血压未达到高血压的诊断标准，但水平较高，比如≥130/80mmHg，则应增加测量血压的次数，每月、至少每个季度测量血压。 8 结论与建议 8.4 高血压的管理者应积极推动家庭血压监测，包括目前接受降压治疗的高血压患者，以及目前血压正常者；指导高血压患者选择合适的血压计及袖带等附件，并对患者进行血压测量知识与方法的培训；积极推动建设家庭血压监测数据的远程传输、管理与分析技术平台；制订或变更治疗方案时参考患者的家庭血压监测记录；积极推动已确诊并接受降压治疗的高血压患者购买血压计的医保支付。 谢谢！ * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 家庭血压监测中国专家共识 (2012) 自动的电子血压计正在进入家庭。家庭血压监测已成为血压管理的重要组成部分。近年来，美国、欧洲与日本相继制定了家庭血压监测指南。我国家庭血压监测的研究工作尚在起步阶段，尚不能完全根据我国相关研究的结果制定指南。但随着高血压患者家庭血压管理意识的迅速提高，许多家庭不仅已拥有自动的电子血压计，而且已在进行家庭血压测量。为了促进家庭血压监测的健康发展，需要对家庭血压监测进行适当规范，因此，参考国外有关指南并经广泛、深人的讨论，制定本共识文件。就血压计的选择与校准、血压测量的频率(次数)与时间 (天数)以及家庭血压的正常值等重要问题提出了建议。 1 前言 根据2002年全国营养与健康调查，18岁以上成人高血压(≥140／90mmHg)(1mmHg=0.133kPa)患病率为18.8％，知晓率为30.2％，治疗率为24.7％，控制率为6.1％；高血压患者治疗率为81.8％，接受治疗的高血压患者控制率为24.4％。与1991年第三次全国高血压普查相比，高血压患病率显著升高(+6.9％)，知晓率略有上升(+3.6％)，高血压患者治疗率明显升高(+36.3％)，但接受治疗高血压患者的控制率无明显变化(+1.9％)。目前我国高血压的总体情况是，患病率高，知晓率低，治疗率尚可，但控制率极低。核心问题是，通常不测血压或很少测量血压，因此知晓率低；服用降压药物的患者，治疗依从性差或血压管理质量不高，因此控制率低。 让自动的电子血压计像冰箱、彩电等家用电器一样进入家庭，每个家庭成员定期测量血压，进行家庭血压监测，是提高高血压知晓率与控制率的有效手段。家庭血压监测通常由被测量者本人自我完成，这时又可称为“自测血压”或“家庭自测血压”，但也可由家庭成员等协助完成。测量在熟悉的家庭环境中进行，因而可以避免在诊室测量血压时常会出现的“白大衣效应”；可用于评估数日、数周甚至数月、数年中血压的长期变化情况或降压治疗效应；而且有助于增强患者管理高血压的参与意识，改善患者的治疗依从性。 随着我国社会、经济的快速发展，以及人民健康管理意识的提高，自动的电子血压计正在进入家庭，许多接受降压治疗的高血压患者经常在家中测量血压，并将这些测量结果带给治疗医生，供医生制订或变更治疗方案时参考。为了促进家庭血压监测的健康发展，需要在广泛讨论与征求意见的情况下，在专业领域制订相应的指导性文件。但考虑到我国目前家庭血压监测尚处于初级发展阶段，家庭血压监测研究的数量与质量均显不足，因此，先参考近年来国外已经发表的几个家庭血压监测指导性文件结合我国特点制定一个专家层面的共识，希望在合适的时候，在此基础上制定基于中国数据的中国家庭血压监测指南。 2 临床意义 2.1 提高高血压的知晓率 在我国，目前通常是那些正在接受降压治疗的高血压患者才在家中测量血压，因此，家庭血压监测常被误认为是高血压患者才需要做的事情，而自认为血压正常者则很少进行家庭血压监测。实际上，家庭拥有血压计并进行家庭血压监测的重要价值在于，那些血压正常者通过定期测量血压可及时发现血压升高，从而对高血压进行及时的诊断和治疗，预防心脑血管并发症的发生。欧美、日本等发达