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创伤 宣城中心医院 金瑞 一、总论 （一）概述 致伤因素作用于机体，引起机体的生理及病理变化，导致组织器官损伤以及功能障碍称为创伤。 1.创伤急救目标：“保命”、“减残”。 保命：是创伤救治的首要的最基本的任务。 减残：减少因创伤而导致的残疾率。 二、 创伤的处理措施 （一）骨折的现场判断的救治 （二）清创术、扩创术： 三个原则：良好的麻醉，彻底的创口清洗、消毒。正确的组织修复 （三）心包穿刺术 1.胸骨旁途径 2.剑突下途径 （四）胸腹腔穿刺术 （五）离断肢体的保护 三、急性多发性创伤 多发伤—是指在同一致伤因素打击下，人体同时或相继两个以上解剖部位或脏器受到严重损伤，其中至少有一处为严重伤。 注意与复合伤的区别。 复合伤——指两个或两个以上至伤因素引起的创伤。 四、胸部外伤 胸部是心脏、肺、大血管的所在部位，严重的胸外伤可以导致急性呼吸和循环功能障碍。但是 胸部有肋骨、胸骨、胸椎、锁骨的保护，普通的闭合性损伤不易损伤到内脏、大血管。 （一）伤情分析、诊断要点： 1.胸部外伤可能是多发伤的组成部分 2.低位的胸部外伤应警惕并发腹部外伤 五、腹部外伤 （一）总论： 只要有外力作用于腹部均可致伤，外力的强弱决定了伤情的轻重。腹部外伤诊治的关键是确定有无内脏伤。 （二）腹部外伤分