腰背痛及上关节痛.pptVIP

腰 背 痛 及 关 节 痛 腰背痛 概述 腰背痛系腰部功能紊乱的临床表现，而非单一 的疾病。从某种意义上说可以认为是一种症状群，它由诸多病因所致。自人类有医学史记载，腰背痛就是其中所涉及的内容。据腰背痛流行病学调查，80%成人在一生中曾患过腰背痛，平时有10-20%的成人患有腰背痛。腰背痛的发病因年龄`性别`种族`职业，和生活习惯等因素而有差异。腰背痛发病率已列入三大慢性疾病的第三位，位于呼吸道疾病和冠心病发病率之后。 解剖生理概要 一、脊柱腰段生理性前凸，而骶段则后凸。当直立活动时，各种负荷应力均集中在腰骶段，尤其是两个相反弯曲的交界处，故该处容易发生急`慢性损伤及退行性 变化。 二、脊柱依靠椎间盘`关节突关节`前后纵韧带`黄韧带`棘上，棘间韧带`横突间韧带等讲各脊柱连接而成。骶棘肌`腰背肌和腹肌等协助增强其稳定性。以上任何一种结构的病损。均会使脊柱的稳定及平衡受到破坏而产生症状。 三、椎间盘是由上`下软骨板，中心的髓核及四周的纤维环构成。 1、软骨板是厚约1mm的透明软骨，连接于椎体与椎间盘之间。有较多微孔，为椎间盘内水分`营养物质和代谢产物的交换通道。 2、髓核为胶冻状胶原物质，包含软骨细胞和胶原纤维网结构。髓核含水量约80%，并有丰富的蛋白粘多糖