骨科早期康复.pptxVIP

骨 科 快 速 康 复 （ERAS); 作为一名康复专业的实习生。。。。。 你真的了解关节吗？ 请指出我说的关节？ 常规的康复治疗康复方法的适应症和禁忌症你了解吗？ 熟悉使用骨科术后康复的物理因子及运动疗法熟悉吗？ ...... ; 概 述; 术后促进康复（ERAS);快速康复外科由丹麦外科医生Kehlet在2001年率先提出，是指在术前、术中及术后应用各种已证实有效的方法以减少手术应激及并发症,加速病人术后的康复。它是一系列有效措施的组合而产生的协同结果。 快速康复外科必须是一个多学科协作的过程,不仅包括外科医生、麻醉师、康复治疗师、护士,也包括病人及家属的积极参与。 ; 骨科康复一体化 不是独立而是协作;协作的意义;骨科快速康复临床工作流程;3、骨科医师、康复医师、治疗师共同完成初次评定，以了解病人肢体功能障碍的性质、严重程度，为下一步制定康复措施提供依据；（临床路径和三甲要求，由康复医师、治疗师完成） 4、按初次评定内容合理的安排各种康复项目、实施时间，并开具治疗单给康复对象。（注：康复治疗师将入院评估、康复治疗知情同意、治疗计划、具体评定量表、和疗效评价的填写；需各骨科管床护士进行病例核对，需要骨科医师和患者家属签字的地方请完善。） ;5、康复医师与康复治疗师共同完成中、末期评定，判定治疗效果，对仍然遗留的问题提出进一步解决或改善的方法和建议，给予患者出院指导。 6、康复治疗对象情况和工作量的登记，由骨科专科护士和康复治疗师分别进行登记。（注:记录本进行登记）; 常见关节术后康复通用程序 ; 一、肌力练习：早期：静力性练习为主； 中期：肌力练习中期以耐力－力量的练习为主； 晚期：提高绝对力量为目的，选用大负荷。 二、关节活动度练习：牵伸、关节松动等。 三、功能性练习:“张手握拳”、“耸肩”、“扩胸”、负重及平衡、移动重心、上下台阶。 四、辅助治疗：各类理疗、冰敷、低频电刺激、超声波等。; 以髋关节置换为例：（早期）; 全髋关节置换术后康复;髋???节置换术日常生活活动注意事项; 1、髋关节置换术康复流程—术前康复指导;2、了解术中情况;不同材料;手术入路;3、术后康复;术后0~1周;术后当天;术后第一天;术后第二天;术后第三-五天;;术后一周;术后第2周;具体训练： (1)股四头肌练习：保持髋关节相对稳定，将硬枕放在患侧膝关节下、将膝关节伸直、助力下做下肢抬高、角度小于30°，15~20次\组，3次\天； (2)被动屈髋：角度30~60°，10~15次\组，3次\天； (3)负荷、步行训练： ①骨水泥固定型假体扔借助步行器或双拐离床负重，练习床边站立、部分负重行走和上下阶梯； ②非骨水泥固定型假体患者也使用助行器或双拐离床，但是行小部分负重； (4)腰背部肌力训练：双桥运动、单桥运动； (5)其他项目：继续第一周治疗项目。;术后第3周; 前方入路微创全髋关节置换 ---全髋关节置换术的新方法;谢谢聆听