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模板来自于 / * 模板来自于 / * 模板来自于 / * 模板来自于 * 股骨粗隆骨折护理常规及护理临床路径 髋股骨盆科 2015-12 周璐 股骨粗隆骨折 股骨粗隆骨折：指股骨颈基底到小粗隆下平面区域内的骨折，为关节囊外骨折。 一 护 理 常 规 第一章节 护理常规 Chapter 1 一、辨证分型 肝肾不足证 瘀血凝滞证 血瘀气滞证 伤后1-2周 伤后3-4周 伤后4周伤以上 二、常见症状：髋部疼痛、肿胀、下肢短缩外旋畸形、功能活动障碍 症候施护---疼痛 耳穴压豆：神门、皮质下、髋穴 中药涂擦：患处皮肤 中医定向透药疗法：阿是穴 中药外敷：患处皮肤 评估：程度、性质、原因、伴随症状 数字评分法（NRS） 症候施护---肿胀 评估：程度、范围、伴随症状。 抬高患肢，以减轻肿胀 中药外敷 中医定向透药疗法 症候施护---功能活动障碍 维持患肢于外展30°中立位，维持有效的骨牵引或皮套牵引，防止髋内翻。 观察患肢末梢血运、感觉及肢体 活动情况 牵引，保持外展中立位 早期 三、中医特色治疗护理（A：药物） 中期 后期 活血化瘀，消肿止痛，口服止痛胶囊、跌打胶囊和下肢方。 ，祛瘀益气养血通络，续筋接骨，口服本院制剂：接骨胶囊. 补肾壮骨，口服本院制剂：壮骨胶囊。 三、中医特色治疗护理（B：特色技术） 四：康复指导 生活起居 饮食指导 情志护理 康复锻炼 1、气滞血瘀证：宜食行气止痛、活血化瘀的食品，如白萝卜、山楂、生姜等，少食甜食、土豆等胀气事物。 2、淤血凝滞证：宜进活血化瘀的食品，满足骨痂生长的需要，如骨头汤、鸽子汤等高蛋白食物。 3、肝肾不足证：宜进滋补肝肾、补益气血的食品，如鱼、肉、蛋、牛奶等。适量的食用核桃等坚果类食物，以补充钙的摄入。 向患者讲解骨折的相关知识和治疗方法，以减轻或消除紧张、焦虑情绪。 1、鼓励病人多多坐起，有效咳嗽排痰，进行双上肢功能锻炼，预坠积性肺炎；加强基础护理，以防压疮；行踝趾背伸跖屈运动、股四头肌等长收缩膝关节指推活髌，预防下肢静脉血栓及肌肉萎缩、关节僵硬。 2、术后髋、膝关节主动运动及直腿抬高运动，行PFNA内固定者，若骨折端稳定，根据医嘱一周左右可扶助行器下床轻负重行走，后逐渐半负重、负重行走，行牵引治疗者钢针拔除后扶双拐轻负重行走。 1、注意四时天气变化，以防寒邪入侵。 2、卧床期间指导患者床上正确使用大、小便器。 3、下地行走时，教会患者正确的使用拐杖，防止跌倒。 模板来自于 / * 模板来自于 / * 模板来自于 / * 模板来自于 *