股骨转子间骨折治疗.pptVIP

股骨转子间骨折的治疗 陆河县人民医院 孔卓明 定义 股骨转子间骨折是指由股骨颈基底至小粗隆水平以上部位的骨折 包括粗隆间骨折、大粗隆骨折和小粗隆骨折 其中最常见为粗隆间骨折 股骨粗隆间骨折的分型 改良Boyd分类 AO 分型 AO 分型 股骨转子间骨折的AO 分型 31-A1.经转子间简单骨折 A1.1沿转子间嵴； A1.2 通过大转子； A1.3延伸至小转子下； 31-A2.经转子间骨折，粉碎型； A2.1转子间一个骨块； A2.2转子间多个骨块； A2.3骨折线延伸至小转子下； 31-A3. 反转子间骨折： A3.1 斜行简单骨折； A3.2横行简单骨折； A3.3粉碎性骨折 AO 分型 转子间骨折 股骨转子间骨折的治疗方法 非手术治疗 适用于：一般情况太差，不能耐受麻醉及手术，或伴随有严重的内科疾病，心肺功能太差；患者不能行走或没有机会重新行走、精神错乱；皮肤条件欠佳等 其缺点明显，因要长期卧床，易引发深静脉血管栓塞、褥疮、肺炎、泌尿系感染等并发症，严重者可导致死亡。由于并发症而导致的死亡率达34.6％ 治疗方法 主要是牵引，以骨牵引为主（15%体重）一般牵引8-12周，对原始错位严重者，可延长时间。 病例一 男、42岁，有精神障碍，高处坠落伤，左股骨粗隆间骨折伴有颅