钬激光前列腺剜除术.pptVIP

经尿道钬激光前列腺剜除术 一、技术简介：背景 良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）是中老年男性的常见病之一，亚洲60～69岁男性发病率为40%，70～79岁发病率为56%，手术是治疗该病的理想手段。 一、技术简介：背景 多年来，“经尿道前列腺切除术（TURP）”被当做良性前列腺增生手术的金标准。 术中出血较多，组织残留率高，再手术率高易括约肌损伤引起尿失禁，术后继发出血，膀胱颈挛缩及术中灌冼液吸收过多可能导致电切综合征等诸多并发症。 一、技术简介：背景 1994年，随着钬-钇-铝石榴石激光（Ho:YAG,钬激光）的商品化，一项新的技术被应用于前列腺的切除手术中。由于钬激光具有良好的切割、组织气化和凝固止血的效果，因此经尿道钬激光前列腺剜除术（HoLEP）减少了前列腺切除术中和术后的出血，缩短了术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间和住院时间。经国内外经10余年的实践与不断改进、完善，现已大有逐步取代传统的TURP以及经尿道前列腺等离子切除术（PKRP），从而成为新的前列腺手术“白金标准”的趋势。 一、技术简介：手术过程介绍 1、麻醉成功后，取膀胱截石位，常规消毒铺巾。 2、从尿道外口置入钬激光操作手柄及光纤，术中所见如病理。 3、沿前列腺包膜剜除前列腺组织，在膀胱颈部切平膀胱颈，下至精阜。 4、将剜除的前列腺组织退出膀胱内，予以组织粉碎