疑难胸外科手点术护理.pptVIP

4.静脉输液护理 ①对于术前伴有SVCS症状，术后水肿消退明显的患者，术后当天即可开始使用上腔静脉系统血管输液，以稀释血液并增加上腔静脉血液流速和流量，输液过程顺利。 ②术前无明显SVCS症状，术中阻断导致术后轻度水肿及术前伴有SVCS症状，但术后水肿消退缓慢，待术后症状缓解后方可使用上腔静脉系统血管输液。 ③在输液过程中密切观察水肿消退情况，注意控制输液速度，应维持滴速在40滴/min左右，以免增加心脏负担。。 5.术后抗凝治疗与护理 ①为防止术后人工血管形成附壁血栓，术后采取抗凝治疗。对于此类手术后抗凝治疗目前仍存在争议，国内外多数学者主张不用强效抗凝剂，我院主张术后短期低量抗凝。 ②早期的手术术后口服新抗凝片1片，每日2次， 持续7-14 d； ③近期的手术术后改为皮下注射低分子量肝素纳注射液5000 U，每日2次，持续应用7-14d。 ④根据凝血酶原活动度和D-二聚体数值调整剂量。以后改为口服肠溶阿司匹林25mg，每日1次，持续2周至1个月，应用抗凝药物最长时间不超过3个月。 抗凝治疗期间要注意： ①观察有无出血倾向 ②皮下注射抗凝药物时，避免在同一部位反 复注射，注射后适当延长按压穿刺点的时 间。 ③严密观察切口创面有无渗血和胸腔引流液 情况。 * * 胸外科常见疾病 肺部疾病：肺良性肿瘤、恶性肿瘤，