前列腺蒋立桂.pptVIP

手术方式： 开放前列腺切除术（目前已不作首选） TURP （目前治疗BPH的金标准） HoLEP （可能成为以后治疗BPH的金标准） Adapted from Roehrborn CG Curr Opin Urol 2001;11:17–25; National Cancer Institute. NIH Publication No. 99-4303, 1999. a-受体阻滞剂 5-α还原酶抑制剂 通过阻断交感神经活动，松弛前列腺和膀胱颈平滑肌，改善症状，增加尿流率。 通过激素机制缩小前列腺体积，改善症状、增加尿流率、预防临床进展。 动力性 静力性 针对病因，抑制进展，疗效持久 缩小前列腺体积 降低血清PSA水平(1/2) 改变高危险性病人自然病程，控制疾病 进展。 减少AUR发生(57％)和手术需要(55％) (1)5－a还原酶抑制剂 临床疗效 缩小前列腺体积达20%-30% 与基线值相比PV变化 Marberger et al. Urology ,1998；51:677. McConnell，JD et al. N Engl J Med 1998;338:557 PROWESS研究 PLESS研究 安慰剂组 治疗组 PLESS 研究 AUR的发生减少57％ 外科手术的需要减少55％ 对症治疗，改善症状，