建立公立医院医疗服务产出评价体系和管理机制岗位设置.PDF

上海健康医疗大数据与公立医院改革 许 速 上海市决策咨询委员会委员 上海市医改领导小组办公室副主任  上海医改的主要目标 进一步深化医药卫生体制综合改革，通过5年左右的努力，基本确立城乡一体的医疗卫生服务和医疗保 障体系，建成全覆盖、可持续的基本医疗卫生制度  促进公立医院管理制度更加规范 目标  药品供应保障机制更加科学  分级诊疗制度更加合理 (到2020年)  基本医保制度更加完善  公共卫生服务更加有效 重点在现代医院管理制度、卫生信息化、社区卫生服务、医药分开等四方面形成突破  上海深化医药卫生体制综合改革总体框架 5550框架 5项配套改革 • 政府投入 • 学科人才 • 医疗服务价格 • 卫生信息化 • 人事薪酬 5 5 50 5项重点改革 50条 • 现代医院管理制度 • 药品供应保障机制 具体措施 • 分级诊疗制度 • 公共卫生体系 • 基本医保制度  公立医院改革核心：重建生态平衡 •政府投入方向方式与医院行为趋利 现状：失衡的改革环境 •居民就诊无序与医疗资源浪费 •医保补偿方式与服务供需双方行为 •政府投入与医院运行 •医院规模与功能定位、收治病种 目标：平衡的改革环境 •医务人员与居民“获得感” •医保基金与服务产出  公立医院改革核心：重建生态平衡 重建生态平衡的关键 建立标准 形成机制 作为构建各方平衡的基础 作为平衡各方利益的方法  形成标准与路径的支撑：大数据 大数据——形成标准 目标 寻找标准、 与方向清晰 方法与路径 信息化——实现路径  大数据与循证决策 基于大数据的数据分析标准 基于大数据标准的评价体系 与评价体系相匹配的管理机制 符