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第三章 护理伦理学的规范体系 Contents 第一节 护理伦理的原则 ——护理道德行为的基本标准 2.伤害的分类 有意伤害 可知伤害 可控伤害 责任伤害 一个肺癌术后患者，需继续化疗。治疗期间，病人出现严重的化疗反应，病人自己说：这种治疗让人生不如死。其坚持放弃治疗，家属不同意，要求继续治疗，因为再坚持几天治疗就结束了。 家属请求医生和护士帮忙说服病人。 如何合理公正的分配卫生资源，尤其是稀少卫生医疗资源 ？ 有三位严重的心衰病人正期待着心脏 移植以挽救他们的生命。一位年龄17岁的高中学生；一位年龄49岁的某部会首长，另一位年龄68岁，已经退休，但过去对社会贡献极大。某日有一车祸被判定脑死亡病人的家属愿捐出这位受重伤者的所有可用的器官，在此种情况下，你认为谁最应该获得这颗捐赠的心脏？理由是什么？ 医方代替患者做主的两种情况 1.全权做主，指在选择重大医疗决策时，事先不征求（不能征求或不宜征求）病人意见，而由医方全权代替病人做决定。 2.半权做主，指在选择重大医疗决策时，先征得病人或其家属同意，或者先征得病人或其家属授权，然后由医方代替病人做决定。 第二节 护理伦理的基本规范 第二节 医学伦理学的基本规范 （一）护理伦理基本规范概述 1.护理伦理基本规范的涵义 护理伦理基本规范是指依据一定的护理道德理论和原则而制定的，用以调整医疗工作中各种复杂的医疗护理人际关系、评价护理行为善恶的准则。 2.护理道德规范的形式 多采用简明扼要，易于记忆、理解和接受的“戒律” 、“宣言” 、“誓言” 、“誓词” 、“法典” 、“守则”等形式，由国家和医疗行政管理部门颁行。 （二）护理道德规范的特点 1.现实性与理想性的统一 2.普遍性与先进性的统一 3.一般性与特殊性的统一 4.稳定性与变动性的统一 5.实践性与理论性的统一 护理道德规范的作用： （一）在护理伦理学准则体系中的主体作用 （二）在护理道德评价中的尺度作用 （三）在实施护理管理中的规范机制 （四）在护理道德修养中的内化作用 （一）热爱专业，恪尽职守 （二）尊重病人，一视同仁 （三）举止端庄，文明礼貌 （四）刻苦钻研，精益求精 （五）互尊互学，团结协作 （六）廉洁奉公，遵纪守法 一、热爱专业，恪尽职守 热爱护理专业，忠诚护理事业，树立职业的自豪感--首要的道德品质 事业取得成功的钥匙是兴趣和热爱--爱因斯坦 同学们怎样看待护理工作 ? 怎样做好护理工作？ 二、尊重病人，一视同仁 尊重人、尊重人格、尊重人的尊严，关系到一个人文化素养和文明习惯的养成 尊重病人主要表现在： （1）尊重病人的人格 （2）尊重病人的权利 （3）尊重病人的生命价值 （1）尊重病人的人格 ①视患者成朋友、亲人、兄弟、姐妹。对病人的称呼应叫全名，或尊称 ②一视同仁 坚决杜绝“脸难看，话难听，门难进”和“冷、推、硬、顶”等不尊重病人现象。 （2）尊重病人的权利 公民的权利是受国家法律的保护。病人的权利有： （3）尊重病人的生命价值 三、举止端庄，文明礼貌 举止应稳重、端庄而文雅（体态美），处处表现出训练有素 良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒 医生有两种东西能治病，一是药物，二是语言 言语可以治病，也可以致病 护士的语言提倡文雅、和气、谦虚、优美、简明扼要的语言，也可有些风趣，有些幽默感 反对粗暴、简单、生硬、讽刺、挖苦等语言 我们在与病人接触沟通中应运用以下几种言语 礼貌性言语 安慰性言语 鼓励性言语 解释性言语 保护性言语 ：慎言守密-- 保护病人的隐私权 对病人的个人隐私应保密 对某些病人的病情应保密 四、刻苦专研，精益求精 医学发展快，人民健康需求高 我们在工作时要做到 ： 五、互尊互学，团结协作 是处理护理人际关系的基本准则 （1）平等--互敬--协作 平等：医护二者享有相同的社会地位 互敬：尊重对方的人格；他人的劳动；他人的意见 协作：以互信为基础 （2）相互制约，彼此监督 为了维护病人的利益，防止差错事故的发生 六、廉洁奉公，遵纪守法 是护士处理与病人、社会的关系时应遵循的规范 治病救人是我们的天职，绝不能以医疗护理为谋取私利的手段 某护士在协助一位糖尿病患者进餐时，发现营养室发给病人的餐盘不对，但想到多一事不如少一事，反正派餐的事也不属于自己管，就未将错误餐盘拿走，结果病人血糖升高。 请问：护士这样做对吗？ 某医院儿