2018年妇产科急腹症超声临床诊断及鉴别价值.docVIP

妇产科急腹症超声临床诊断及鉴别价值 　　妇产科急腹症超声临床诊断及鉴别价值 　　【摘要】 目的 分析妇产科急腹症超声临床诊断及鉴别价值。方法 对100例妇科急腹症病人进行检查，利用B超观察容易产生病变的位置，例如子宫、盆腔和双附件。将B超的诊断结果进行分析，和医生的临床诊断结果分析进行比较。结果 100例妇科急腹症患者涉及多种妇科疾病，其中异位妊娠32例，另有12例黄体囊肿破裂，加上26例卵巢囊肿蒂扭转和子宫内膜异位样囊肿28例，最后处女膜闭锁及阴道畸形12例。结论 妇产科急腹症的临床诊断中B超有重要的应用价值。 　　【关键词】 妇产科急腹症;临床诊断;妇科B超 　　doi:103969/jissn1004-7484(s)201306688 1004- 　　7484(2013)-06-3378-01 　　B超是一项近些年来兴起的辅助临床诊断的技术，B超技术也在不断的更新和改革中，超声仪等仪器也越来越先进，改进后的B超成像较之以前有很大改善，使诊断结果更加清晰准确，在临床应用过程中的操作也比较简单，适合急腹症的临床诊断，尤其是妇科的诊断，多数都要利用到B超。我们对曾入院治疗的100位妇科急腹症病人的实际情况做了调研，100例妇科急腹症患者都应用B超进行临床诊断，我们经过分析，进行了一系列的针对B超在妇科急腹症的诊断中的应用价值的讨论，由于妇科问题的特殊性，使B超的鉴别诊断更有价值。 　　1 资料与方法 　　11 一般资料 选取我院2010年全年收治的100例妇科急腹症患者，年龄在22岁-60岁之间，平均年龄365岁。所有患者均为妇科急腹症，比如突然下腹剧痛或者恶心、阴道流血等症状。 　　12 方法 采用西门子G-50型仪器，35-65MHz的探头频率，检查时患者仰卧，并且要在膀胱充盈的条件下，对腹部进行扫描，之后进行观察，子宫的内部状况和子宫内膜的情况，双附件的病变状态是需要重点观察的。在整个检查过程中注意包块，查看各组织是否有包块，包块的种类有哪些，包括一些大小、结构、病变的情况，还要及时注意盆腔积液的情况，用于鉴别诊断，如果不能及时判断可以采用针对整个腹部的检查，以及其他检查作比对。如果超生检查过程中发现盆腔积液，要及时抽取液体进行化验，盆腔积液的性质要作出确切诊断。之后进行分析综合，得出诊断结果。 　　2 结 果 　　所有的100例妇科病人中，其中异位妊娠32例，另有12例黄体囊肿破裂，加上16例卵巢囊肿蒂扭转和子宫内膜异位样囊肿28例，最后处女膜闭锁及阴道畸形12例。100例患者在进行手术治疗的过程中发现的症状及疾病类型情况大多和临床诊断相符，诊断结果的正确率为94%，效果比较显著。 　　3 讨 论 　　31 妇产科急腹症患者在接受B超诊断后，各种疾病的表现形式比较复杂，例如异位妊娠的诊断图像就很复杂，大多数的子宫内都有回声，有肿块和包块，盆腔积液比较多，黄体囊肿破裂相对简单，除了子宫内膜有问题外子宫显示正常。卵巢囊肿蒂扭转主要表现为卵巢增大，包块比较明显，并且在有囊肿的部位会产生压痛感。阴道畸形则表现在引道无声区明显，宫腔也有不同程度的增大。 　　32 B超对妇科急腹症病人有很高的价值和临床应用几率，本文主要讨论的是异位妊娠、黄体囊肿破裂、卵巢囊肿蒂扭转、子宫内膜异位样囊肿和阴道畸形在应用超声诊断的过程。B超在妇科急腹症检验中占据的地位日益重要，这促使着超声仪器不断进行改革和创新。超声仪器可以通过扫描来确定子宫内部的情况，诊断的正确率极高，对于妇科急腹症的诊断可以进行量化，使我们的治疗可以更有针对性，为我 　　们医生的临床治疗提供了相当重要的参考资料。我们本文研究的超声诊断和手术证实符合率达到94%，正确率已经非常高，并且在检查中超声检查方便快捷、安全迅速的优势显现出来，对于妇科急腹症诊断非常适合。大量临床实践也证明了B超在妇产科急腹症临床上的诊断价值。 　　33 超声检查在妇科急腹症的检查中也会出现失误，主要问题在于超声的图像不够精准，重复叠加的现象比较普遍，而妇科疾病的症状很多相同或者相近，临床鉴别有着一定的困难。 　　34 妇科急腹症的患者发病比较的突然，并且病人要承受很大的身体上的痛苦，如不及时治疗病情变化很快，所以需要医生快速判断病情进行救治，这样超声检查就比较方便实用，满足了快速准确安全的诊断病情的需要，同时很大程度上避免误诊带来的不必要的麻烦。所以说，B超诊断对于妇科急腹症病人的病情分析和鉴别有很高的价值，可以使病人较为直观的了解自己的身体病变状况，对于病变位置有心理准备，有效的提高了医生的临床医治质量。 　　医生在接受妇科急腹症病人的时候，要注意认真仔细的询问病情，结合过去的病史进行分析，在超声诊断的基础上进行病情分析，迅速确定治疗方案。 　　参