利托君抗早产治疗中.pptxVIP

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2018-12-23 发布于浙江
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利托君抗早产治疗中.pptx

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利托君抗早产治疗中的不良反应及应对措施;β受体激动剂;药代动力学;用药方法;禁忌症;严重不良反应;其他不良反应;主要不良反应;1 .心率加快、心律不齐、低血压;在心血管系统 β2 受体兴奋可致微小动脉血管舒张，舒张压降低。但由于 β1 受体兴奋增加心率、每搏量的代偿作用，无明显生理表现。使用 β 受体兴奋剂后可出现心律失常，多为无症状的室上性心律失常。窦性心动过速发生率达 100% ，非特异性 T 波改变达 25% 。因心肌酶无明显增高，提示盐酸利托君不直接损害心肌。心电图改变被认为与电解质失衡有关。 Holter 监测发现，症状性心律失常发生在血钾水平最低时。;2 高血糖、低血钾;3.肺水肿;4.横纹肌溶解症; 盐酸利托君造成肌肉细胞损伤的机制尚不清楚，人们就此提出了直接和间接损伤的假设。国外研究发现，静脉应用 β 受体兴奋剂可致胎儿心肌细胞坏死，以支持直接损伤的假设。间接损伤可能与 β 受体兴奋剂所致的低血钾有关。肌肉收缩时肌间质动脉舒张以供氧。动脉舒张需要钾离子参与。低钾血症时使肌肉出现一过性缺血，造成肌细胞的间接损伤。因此，接受盐酸利托君治疗的孕妇应注意肌肉痛症状，必要时检测肌酸激酶水平。;5.粒细胞减少;6.利托君治疗对胎儿的影响;处理措施;药物的相互作用;药物过量;谢谢