骨科术后功能锻炼.pptVIP

握拳、伸指、分指： 上肢骨折基础锻炼方法 骨折后三周增加抗阻的前臂内外旋转活动； 仰卧在床上，头、双肘、双脚支撑床上，用力做挺胸练习，每天不定时3～5次，每次30次左右，加强抗阻力肘关节力量。 骨折愈合解除外固定后，应开展全面的肩关节活动锻炼。 握拳、伸指、分指： 上肢骨折基础锻炼方法 骨折愈合解除外固定后，应开展全面的肩关节活动锻炼。 患者站立位，患肢肘关节屈曲，做肩关节前后的摆动，每天不定时3～5次，每次30次左右。或者身体前屈（即弯腰）上肢下垂，尽量放松肩关节周围的肌肉和韧带，然后做前后摆动的练习，幅度逐渐增大，做30～50次，然后挺直腰，稍作休息，休息后再做持重物（0.5～2公斤），下垂摆动练习，同样做前后摆动30～50次，以不产生疼痛或不诱发肌肉痉挛为宜，开始所持重物不宜太重，应从0.5公斤开始，逐渐增加到2公斤。 握拳、伸指、分指： 上肢骨折基础锻炼方法 患肢上举爬肩梯，抗阻牵拉肩、肘屈伸练习 患者面向墙面站立，患肢上抬，扶于墙面上，用手指沿墙面慢慢向上爬动，使患者尽量高举，达到最大限度时，在墙面作记号，然后慢慢向下返回原处，反复进行，逐渐增加高度。每日3～5次，每次30次左右。 握拳、伸指、分指： 上肢骨折基础锻炼方法 回旋画圈运动： 患者弯腰垂臂，甩动患臂，以肩为中心，做由里向外，或由外向里画圈运动，用臂的甩动带动肩关节的活动，幅度由大到小，反复做30～50次。 握拳、伸指、分指： 上肢骨折基础锻炼方法 梳头练习： 患者站立或仰卧均可，患者肘屈曲，做梳头动作，每日3～5次，每日30次左右。 摸背练习： 患者站立，患肢置于背后，肘部屈曲沿着脊柱尽量向上或向下摸，以最大限度为准，反复练习30～50次。 下肢骨折术后基础锻炼方法 * * * * * * * * * * * 骨科功能锻炼 骨二科 主要内容 回顾骨科专科护理记录的书写规范 了解功能锻炼的重要性、原则及要求 了解功能锻炼的分期 掌握各肢体常规功能锻炼方法 功能锻炼的注意事项 骨科专科护理记录的 书写规范 骨科专科护理记录的书写规范 患肢感觉 用“干洁、渗液、渗血”等描述 如有特殊情况，特殊栏需记录颜色、处理方法及效果 患肢体皮温 用“温暖、偏高、凉、冰冷”等描述 患肢颜色 用“正常、暗红、青紫、瘀黑、苍白、浅灰色、花斑状等”描述 用“正常、过敏、麻木、消失等”描述 用“无、轻度、中度、重度”描述 患肢肿胀 用“正常、异常”描述 必要时要在特殊栏做详细说明 石膏固定 伤口 敷料 牵引 骨牵引或皮套牵引 有效、无效 注意：无效时需在特殊栏说明情况 疼痛 1、疼痛护理记录单（14-65周岁） 2、上述年龄段的疼痛记录采用挂栏评估，用轻度、中度、重度或者无表示。对疼痛的处理在特殊栏记录 LOREM IPSUM DOLOR 骨科专科护理记录的书写规范 备注：护理记录书写参考于《广东省护理文书规范》 功能锻炼的重要性、原则 及要求 骨折治疗的原则是复位、固定、功能锻炼。 功能锻炼是骨科治疗的重要组成部分，是促进肢体活动、功能恢复、预防并发症的重要保证。 功能锻炼能够加速局部血液循环，加速周围软组织损伤的修复，防止肌肉萎缩，关节僵硬等并发症 三分治疗、七分护理 创伤骨科治疗工作的最终目的是使受伤部位最大可能的、尽快的恢复正常功能 功能锻炼的重要性 循序渐进、动静结合、主动和被动相结合 Lorem ipsum 主动活动为主, 被动活动为辅, 必须强调患者的主观能动性 功能锻炼的原则 上肢 上肢 要求在于恢复、促进手的功能 脊柱 脊柱是全身支柱, 腰背肌的锻炼很重要 下肢 主要功能是站立和行走, 要求各主要关节不仅要稳定, 而且要有一定的活动范围 功能锻炼的要求 下肢 脊柱 Lorem ipsum 功能锻炼的分期 早期阶段：骨折后l～2周内，局部反应明显，肿胀 促进患肢血液循环，消除肿胀，防止肌萎缩。 功能锻炼：以患肢肌肉主动舒缩活动为主。 原则上：骨折上、下关节暂不活动 Lorem ipsum 功能锻炼的分期 中期阶段：骨折3～6周，骨痂已逐步生成，骨折处已有纤维连接，日趋稳定 局部肿胀反应消失，骨折端已稳定，接近临床愈合。 功能锻炼：骨折上、下关节均可活动，活动的强度和范围逐渐增加，以防止肌萎缩和关节僵硬，必须限制不利于骨折连接和稳定的活动。 Lorem ipsum 功能锻炼的分期 后期阶段骨折已达临床愈合标准，外固定已拆除 是功能锻炼的关键时期。 关节活动范围已逐渐恢复正常，主要通过肌肉和关节锻炼，逐步恢复肢体功能，对于活动功能存在不同程度障碍的关节和肌肉，需要针对性进行锻炼，早日恢复正常功能 上肢骨折 锁骨、肱骨、尺桡骨等 脊柱骨折 下肢骨折 股骨骨折、胫腓骨、踝关