《休克》-课件设计(公开).pptVIP

休克 Shock 山东大学齐鲁医院 李云秋 定义 Shock—是指机体内有效循环血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程，它是一个由多种病因引起的综合症。 定义 是一个常见的急性临床综合症，是人体受到各种有害因素侵袭后，出现心排血量不足或周围血液分布异常引起的周围组织的灌注不足，不能维持生民需要的一种病理状态。 概念的演变 1737年法国外科医生Le Dran为描述创伤对人体构成严重的“打击”，引入“oboc”。 1743年英国医生译音为“shock”。 中国音译为‘休克” 。 概念的演变 一战期间:生理学家与临床医师对战地伤员研究结果证实创伤引起血容量减少，造成休克。 当年学者认识到大量失血是引起低血容量的原因，但不能解释为什么创伤而无失血亦能发生休克。 战后动物实验才发现创伤使血管内体液大量向组织间隙转移，造成低血容量，从而推翻了“创面毒素”的错误假设。 概念的演变 二战期间 心输出量监测技术问世，证实休克时心输出量减少。 动物模型显示持久的低心输出量可以造成“不可逆性休克”，并使有效的、积极的输液成为创伤与休克的标准复苏治疗。 概念的演变 朝鲜战争期间的研究显示休克与ARF的相关性。 越南战争期间发现创伤和休克可引起“创伤后湿肺”，或“休克肺”，现在称之为ALI及ARDS。 概念的演变 十九世纪Warren描述休克５P Pallor