腹腔镜下卵巢移位对年轻宫颈癌应用.pptVIP

腹腔镜下卵巢移位手术在年轻宫颈癌患者中的应用 中国医大附属第一医院 妇科 窦 磊 2 0 1 4 年 5 月 病例分析 患者，女，27岁，已婚，孕2产1，平时月经规律，月经周期28～30天，本次因“经量增多3个月，发现宫颈病变8天”为主诉来诊。 宫颈活检：子宫颈浸润性鳞状细胞癌。 妇检：宫颈肥大，下唇可见糜烂病灶，宫颈管增粗成桶状，直径大于4cm，宫颈质地僵硬，触血阳性，阴道穹窿完整。三合诊：双侧宫旁软，未触及异常。 阴式超声：宫内有环，宫颈增大，大小约5.80×4.79×6.68cm，宫颈可见一个低回声大小约6.03×3.75cm，形态欠规则，轮廓欠清晰，其内回声不均匀，CDFI边缘及内部可见丰富彩色血流。 盆腔增强3D-CT:子宫颈增大，增强扫描可见强化程度减低，平扫CT值42HU，增强扫描CT值66HU，病变前后径4.5cm，左右经5.2cm。诊断意见：子宫颈增大，子宫颈占位病变，恶性肿瘤可能性大。 血性激素系列：血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生长素(LH)、雌二醇(E2)水平均正常。 诊断：宫颈鳞癌Ib2期。 请分析该患者该如何治疗？ 手术？ 化疗？ 放疗？ 宫颈癌的流行病学特征 子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。 患者年龄分布呈双峰状35岁~39岁和60岁~64岁 传统手术治疗 过去行宫颈癌根治术一律切除双侧卵巢,使年轻宫颈癌患者由于卵巢功能过早的丧失,而导致