针灸治疗高脂血症随机对照临床试验的系统评价-针灸推拿学院.PDF

　辽宁中医杂志２０１５年第４２卷第１１期　 ·２０６５· ＤＯＩ∶１０．１３１９２／ｊ．ｉｓｓｎ．１０００１７１９．２０１５．１１．００５ 针灸治疗高脂血症随机对照临床试验的系统评价 刘迈兰，张国山，李成文，汪厚莲，呙安林，刘密，常小荣 （湖南中医药大学针灸推拿学院，湖南长沙４１０００７） 摘　要：目的：系统评价针灸与西药比较治疗高脂血症的疗效和安全性。方法：计算机检索ＣＢＭ、ＣＮＫＩ、ＶＩＰ和Ｗａｎ ＦａｎｇＤａｔａ，检索时限至２０１４年４月，纳入针灸（针刺、电针、温和灸、氦－氖激光穴位针法）与西药（普伐他汀片、辛伐他 汀、非诺贝特、洛伐他汀）比较治疗高脂血症的临床随机对照试验（ＲＣＴ）。由２位研究人员根据纳入与排除标准独立进 行文献筛选、数据提取、质量评价，由第３人进行核对，分歧文献由第３人裁定。采用ＲｅｖＭａｎ５２软件进行 Ｍｅｔａ分析。 结果：共纳入９个ＲＣＴ，７３３例患者，Ｍｅｔａ分析结果显示：（１）ＬＤＬ－Ｃ降低值，针灸组优于药物组［ＭＤ＝１０５，９５％ＣＩ （０８６，１２５），Ｐ＜０００００１］；（２）ＴＣ降低值，药物组优于针灸组［ＭＤ＝－０３１，９５％ＣＩ（－０４６，－０１５），Ｐ＜００００１］； （３）ＴＧ降低值，针灸组优于药物组［ＭＤ＝０６２，９５％ＣＩ（０４５，０７９），Ｐ＜０００００１］；（４）ＨＤＬ－Ｃ升高值，针灸组优于药物 组［ＭＤ＝０６２，９５％ＣＩ（０４５，０７９），Ｐ＜０００００１］；（５）总有效率，针灸组与药物组对于高脂血症均有效，无明显差异［ＯＲ ＝１２６，９５％ＣＩ（０９０，１７７），Ｐ＝０１８］。结论：基于当前临床证据，针灸治疗高脂血症患者的疗效在降低ＬＤＬ－Ｃ和ＴＧ 水平以及提高ＨＤＬ－Ｃ的水平方面优于药物组。 关键词：针灸；药物；高脂血症；系统评价；Ｍｅｔａ分析；随机对照试验 中图分类号：Ｒ２４６．１；Ｒ５８９．２　　文献标志码：Ａ　　文章编号：１０００１７１９（２０１５）１１２０６５０６ ＥｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓａｎｄＳａｆｅｔｙｏｆＡｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅａｎｄＭｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎｆｏｒＨｙｐｅｒｌｉｐｉｄｅｍｉａ：ＡＳｙｓｔｅｍａｔｉｃＲｅｖｉｅｗ ＬＩＵＭａｉｌａｎ，ＺＨＡＮＧＧｕｏｓｈａｎ，ＬＩＣｈｅｎｇｗｅｎ，ＷＡＮＧＨｏｕｌｉａｎ，ＧＵＯＡｎｌｉｎ，ＬＩＵＭｉ，ＣＨＡＮＧＸｉａｏｒｏｎｇ （ＨｕｎａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｃｈａｎｇｓｈａ４１０００７，Ｈｕｎａｎ，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｓｙｓｔｅｍａｔｉｃａｌｌｙａｓｓｅｓｓｔｈｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅａｎｄｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎｆｏｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆ ｈｙｐｅｒｌｉｐｉｄｅｍｉａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：ＤａｔａｂａｓｅｓｉｎｃｌｕｄｉｎｇＣＢＭ，ＣＮＫＩ，ＶＩＰａｎｄＷａｎｆａｎｇｗｅｒｅｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃａｌｌｙｓｅａｒｃｈｅｄｆｒｏｍｉｎｃｅｐｔｉｏｎｔｏＡｐｒ． ２０１４ｆｏｒｔｈｅｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｔｒｉａｌｓ（ＲＣＴｓ）ｏｎａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅａｎｄｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ（ｍａｎｕａｌａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ，ｅｌｅｃｔｒｏａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ，Ｈｅ－ Ｎｅｌａｓｅｒａｃｕｐｏｉｎｔｎｅｅｄｌｉｎｇｍｅｔｈｏｄ）ｖｅｒｓｕｓｄｒｕｇｓ（ｐｒａｖａｓｔａｔｉｎ，ｓｉｍｖａｓｔａｔｉｎ，ｌｏｖａｓｔａｔｉｎｆｅｎｏｆｉｂｒａｔｅ）ｆｏｒｈｙｐｅｒｌｉｐｉｄｅｍｉａ．Ｔｗｏｒｅｖｉｅｗ ｅｒｓｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔｌｙｓｃｒｅｅｎｅｄｌｉｔｅｒａｔｕｒｅａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｉｎｃｌｕｓｉｏｎａｎｄｅｘｃｌｕｓｉｏｎｃｒｉｔｅｒｉａ，ｅｘｔｒａｃｔｅｄｄａ