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血小板输注无效的解决方案 一、相关概念 血小板抗原与抗体 特异性同种抗原 HPA抗原 非特异性抗原 HLA抗原 ABO血型抗原 血小板抗体 同种异体抗体 主要针对HLA抗原、 HPA抗原 自身抗体 HPA抗原 血小板输血 血小板输血近十余年来有了长足的发展，输血量显著增加，原因： 临床医师对血小板输血适应症，充分认识 化学疗法，免疫抑制疗法 器官移植技术的发展 成份制剂质量(分离法，浓缩法提高)的保证 血小板单采(血液成份分离机)术的普遍应用 血小板输注利弊 益处： 减少微小出血的发病率 降低大量出血的发病率/死亡率 风险： 同种异体免疫反应 输血感染 过敏反应 输血相关的移植物抗宿主病（transfusion-associated graft-versus-host disease ，TA-GVHD） 血小板输血适应症 血小板减少机制 产生不足 破坏亢进 抗体消耗 脾脏储存量增大 血小板功能异