肝癌术后并发症护理.pptVIP

肝癌术后并发症的护理 普外一科：胡媛 学 习 目 标 掌握肝癌术后有哪些并发症。 掌握肝癌术后并发症的护理。 掌握肝癌术后并发症的临床表现。 了解肝癌术后并发症的发生机制。 肝癌术后并发症 切口感染 出血 上消化道出血 肝性脑病 胸腔积液 胆瘘 肺部感染 营养失调 膈下积液及脓肿 切口感染 与术后抵抗力下降，留置多根引流管，未遵守无菌操作有关。 护理要点： 1.保持切口敷料及切口部位的皮肤清洁干燥,妥善固定引流袋,注意保持引渡通畅。 2.观察并记录引流液的颜色、性状和量，并定时更换引流袋，严格执行无菌操作，经常挤压，以防阻塞。 3.术后注意观察病人的体温、脉搏及腹部情况，如手术三日后体温持续不降、白细胞升高、腹部胀痛，应考虑有感染的或能。 4.遵医嘱使用抗生素。 术后出血 肝切除术后容易发生出血的三个部位： 1.切断的肝周围韧带处 2.肝裸区的后腹壁粗糙面 3.肝断面 术后出血 可分为血管性活动性出血、凝血功能障碍。 血管性活动性出血 肝切除术后在肝下或膈下放置引流管。术后的腹腔积液、渗出液均表现为大量的血性引流液，血色淡，无血凝块。当引流管内和引流管周围发现有血凝块时，应是活动性出血，且多是动脉性，往往不能自止；肝静脉、门静脉支的压力低，出血容易自止。 术后出血 凝血功能障碍 多为去纤维蛋白综合征引起，后者又多为弥散性血管