埃博拉出血热(EHF)防控.pptVIP

疫情传入我国和进一步扩散的风险 鉴于WHO最新的风险评估结果，并结合已搜集的相关民航信息，认为不排除疫情输入我国的风险，但发生大规模扩散的风险较低 我国与西非三国存在人员往来，因此存在输入病例的风险； 相对于西非三国，我国为海外国家，且与西非三国无直接通航；因此传入我国的风险较低； 在西非不断蔓延的疫情已经引起各国和国际社会的高度关注，我国也已开始加强各种预防控制措施，包括国境检疫措施； 一旦出现病例，我国对此疾病的防控措施将会非常严格。 我国已下发技术方案 2008年7月12日 卫办应急发〔2008〕140号 卫生部办公厅关于印发埃博拉出血热等6种传染病预防控制指南和临床诊疗方案的通知 2014年7月31日，卫计委发布埃博拉出血热防控方案 报告 各级医疗机构发现符合病例定义的埃博拉出血热疑似或确诊病例时，应在2小时之内通过国家疾病监测信息报告管理系统进行网络直报， 报告疾病类别选择“其他传染病”中的“埃博拉出血热” 按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求进行突发公共卫生事件或相关信息的报告 CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION 埃博拉出血热（EHF）防控 白 黎 2014年8月28日 一、基本知识 埃博拉出血热 埃博拉出血热是由埃博拉病毒（Ebola virus, EBV）引起的一种发生于人类和非人灵长目动物（猴子、大猩猩和黑猩猩等）的急性出血性传染病 EBV属于丝状病毒科，为不分节段的单股负链RNA病毒，是一种感染脊椎动物的病毒 病毒呈长丝状体，可呈杆状、丝状等多种形态 毒粒长度平均1000nm，直径约100nm 埃博拉病毒对热有中度抵抗力 在室温及4℃存放1个月后，感染性无明显变化 60℃灭活病毒需要1小时 埃博拉病毒对紫外线、γ射线、甲醛、次氯酸、酚类等消毒剂和脂溶剂敏感 埃博拉出血热 埃博拉病毒分型 目前已发现5种埃博拉病毒 扎伊尔型（EBOV）：对人致病性最强，曾引起暴发 苏丹型（SUDV）：对人致病性其次，曾引起暴发 本迪布焦型（BDBV）：对人致病性更次，曾引起暴发 塔伊森林型（TAFV）：对黑猩猩致病性强，对人似较弱 赖斯顿型（RESTV）：菲律宾和中国发现过，可以感染人类，但至今尚无引起疾病或死亡的相关报道 传染源和宿主动物 传染源 感染埃博拉病毒的人和非人灵长类动物为本病传染源 自然宿主 目前认为埃博拉病毒的自然宿主为狐蝠科的果蝠，尤其是锤头果蝠、富氏前肩头果蝠和小领果蝠，但其在自然界的循环方式尚不清楚 传播途径 接触传播是本病最主要的传播途径。可以通过接触病人和被感染动物的各种体液、分泌物、排泄物及其污染物而感染。 病人感染后血液中可维持很高的病毒含量，医护人员在治疗、护理病人时、或处理病人尸体过程中，如果没有严格的防护措施，容易受到感染。医院内传播是导致埃博拉出血热暴发流行的重要因素。 虽然尚未证实有通过性传播和空气传播的病例发生，但应予以警惕，做好防护。 精液中可分离到病毒：性传播可能性；动物实验：气溶胶传播可能 家庭内感染 护理 葬礼 院内感染 治疗、护理 不安全注射 人际传播形式 人群易感性和发病季节 人群易感性 人群普遍易感 主要集中在成年人 暴露或接触机会多 性别间不存在发病差异 目前尚未发现埃博拉出血热发病有明显的季节性 潜伏期 潜伏期：2-21天，一般为5-12天 潜伏期没有传染性 病人出现症状的时候具有传染性 症状和体征 突起发热、极度乏力、肌肉疼痛、头痛和咽喉痛，后续可出现呕吐、腹泻、皮疹、肝肾功能受损 病例可同时出现内出血和外出血 实验室检查可出现白细胞和血小板计数下降，肝酶升高 诊断 在诊断埃博拉病毒病之前，需排除疟疾、伤寒、志贺氏菌病、霍乱、钩端螺旋体病、鼠疫、立克次体病、回归热、脑膜炎、肝炎和其他病毒性出血热 如下方法可诊断埃博拉病毒病 酶联免疫吸附试验 (ELISA) 抗原检测 血清中和抗体检测 RT-PCR 病毒分离 病人的标本具有极大的生物危害风险，检测需在最高级别的生物安全防护条件下进行 预防和治疗 有些疫苗正在进行临床试验，临床上尚无可用的疫苗 没有特殊的治疗方法，新的药物疗法正在进行评估 危重病例需要加强支持性护理。病例往往会脱水，需要以电解质溶液进行静脉输液或口服补液。 隔离控制传染源和加强个人防护是防控埃博拉出血热的关键措施 WHO埃博拉病毒病关键信息（2014.3） 埃博拉病毒引起人类埃博拉出血热（现称为埃博拉病毒病） 暴发的病死率达到90% 主要发生在中非和西非国家接近热带雨林的偏僻村庄 病毒从动物传播到人，并可发生人间传播 狐蝠科的果蝠被认为是埃博拉病毒的自然宿主 动物或人群都没有可用的治疗方法和疫苗 二、疫情概况及特点 既往发生疫情 19