宫颈癌手术治疗临床路径2016年版宫颈癌临床路径标准住院.DOC

宫颈癌治疗临床路径16年版） 一、宫颈癌临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为宫颈癌Ⅰa2期-Ⅱa期 行广泛子宫切除+腹膜后淋巴结切除术（ICD-9-CM-3：68.6 /68.7/40.3/40.5） （二）诊断依据。 根据中华医学会妇科肿瘤学组《妇科常见肿瘤诊治指南》、NCCN《宫颈癌临床实践指南》等。 1.症状：接触性阴道流血或不规则阴道流血等。 2.体征：宫颈肿物 （三）治疗方案的选择。 根据中华医学会妇科肿瘤学组《妇科常见肿瘤诊治指南》、NCCN《宫颈癌临床实践指南》等。 1.手术方式：广泛子宫切除+腹膜后淋巴结切除术。 2.手术途径：开腹或经腹腔镜或经阴道心动图、PET-CT等。 （七）预防性抗菌药物选择与使用时机。 抗菌药物使用：按照《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。 （八）手术日为入院第3-5天。 1.麻醉方式：全麻或腰硬联合麻醉。 2.术中用药：麻醉常规用药、止血药物和其他必需用药。 3.输血：视术中情况而定。 4.病理：石蜡切片，术中视需要行冰冻检查 （九）术后住院恢复7-14天。 1.必须复查的检查项目：血常规、尿常规，肝肾功能，电解质等。 2.术后用药：酌情镇痛、止吐、补液、维持水电解质平衡治疗。 3.拔除导尿管后需测残余尿量。 4.抗菌药物使用：按照《