胆囊癌都的检查.pptVIP

胆囊癌 胆囊癌的检查 LOGO 胆囊癌应该做哪些检查？ 1.血液检查 多发现贫血和白细胞计数及中性粒细胞增高，少数病例可有类白血病反应。2.血清生化检查 血清总胆红素增高，血清一分钟胆红素增高，碱性磷酸酶，胆固醇也可升高，α-谷氨酰转肽酶增高等阻塞性黄疸的表现，其升高与胆道梗阻的程度成正比，血沉加快。3.血清放射免疫学检查 目前尚未发现胆囊癌特异的肿瘤标记物，较常用的有血清癌胚抗原(CEA) ，各种糖链抗原(CA19-9)的测定，唾液酸(SA)和DNA聚合酶(DNA-Plca)等的增高有助于诊断，其中CA19-9的阳性率较高，有报道达81.3%.且早期癌也可阳性，且随着癌浸润胆囊壁深度的增加而增高。 1.超声 超声检查是当前用于诊断胆囊疾病的第一线检查，由于其无创伤性，可重复性和经济性等优点，在临床上得到了广泛的应用，高灵敏度的超声诊断仪器可以判别胆囊壁上0.2cm大小的病变，故可以发现早期的胆囊癌，许多早期的胆囊癌超声检查只是作出“胆囊息肉样病变”或隆起病变的影像学描述，而真正作出胆囊癌的明确诊断是不容易的，超声检查有很大的仪器和操作者的依赖因素，如有经验的操作者采用高分辨力的仪器，正确诊断率可达到80%或更高，而在一般门诊条件下，超声的正确诊断率就可能很低，B超检查简便无损伤，可反复使用，其诊断准确率达75%～82.1%，应为首选检查方法。 但B超(US)易受腹壁肥厚，肠管积