可摘局部义齿修复工艺.pptxVIP

第一节;;可摘局部义齿的优缺点;;第二节可摘局部义齿的组成和分类; 一般由人工牙、基托、合支托、固位体和连接体等部件组成。;一、人工牙(artificial tooth) ;（一）作用;（二）人工牙的种类;①塑料牙;塑料牙的优缺点： 优点：轻，与基托呈化学结合，较牢固 韧性好，不易折断 容易调磨，可使用于不同缺失牙间隙 缺点：硬度较差 易老化，变色 咀嚼效能较瓷牙差 ;②瓷牙(porcelain tooth) ： ; 优点：硬度大，咀嚼效率高 密度大，表面光泽度好，不易污染变形 不易老化变色，耐磨损 缺点：脆性大，易折断 不能过多调磨，间隙必须合适 较塑料牙重，咬合力大，其下支持组织受合力大， 牙槽吸收较大 与基托机械性结合，不牢固，易脱落;③金属合面牙： 人工牙的合面或舌面由金属构成，金属靠机械性结合与塑料连在一起 优点：金属部分硬度大，可承受较大咬合力，不易磨损，不易折断。金属部分需要空间不大，塑料部分可起美观作用。常用于缺失牙间隙异常咬合力较大者。 缺点：设备要求高，调整咬合难度大;2.按合面形态分;3.其它分类：;（三）人工牙的功能 ;（四）人工牙的选择 ; 2 后牙的选择;二、基 托;（一）基托的功能;（二）基托的种类 ; 缺点： 传温性能差，口感不舒服 缩小了口腔空间 强度差，受力大或排牙不正确易折断 易老化，变色 自洁性差，不注意清洁，易产生牙结石; 优点： 强度好，不易折断，不易磨损 ,体积小， 厚度较薄，病人感觉较舒适，易接受,传温性 能好,表面比较光洁. ; 缺点： 操作复杂，技术要求高，设备复杂，投资高、 费用较塑料基托高、修改、修补、垫底较难 ;3、金属塑料基托 兼有二者优点 增加了塑料基托的坚固性 ;（三）对基托的要求; 临床上根据缺失牙的大小、间隙，牙槽骨吸收的情况，牙合力大小，基牙的健康情况等因素进行调整，在保证义齿固位时，可适当缩小基托的范围。;2、厚度 塑料基托 ：1.5-2mm 整铸支架的基托：0.5- 1mm;4、与天然牙接触的关系 导线(用于区分倒凹和非倒凹的分界线）上与牙紧密接触，在导线下与牙留一定间隙 ;5、磨光面外形 要有龈缘形态，缺失牙较多时要有根形、舌腭面及 颊面的基本形态为凹斜面，有利于义齿的固位与稳定 ;三、固 位 体(retainer) ;1. 固位力足够，防止义齿功能状态时脱位 2. 对基牙不产生矫治性移位 3.不能损伤口腔的软硬组织 4 . 取戴时对基牙无侧向压力，不损伤基牙。 5. 易清洁，不易存积食物，以免造成牙龋坏和牙周炎症 6. 美观性 显露金属较少，不影响美观;; 冠内 冠内附着体，即栓体栓道 直接固位体 冠外 卡环、套筒冠、冠外附着体 间接固位体 辅助直接固位体的部件。 ;（三）卡 环 ;（1）卡环臂：;（1）卡环臂：; 为连接卡环臂、牙合支托和小连接体的坚硬部分，无弹性。位于基牙邻近缺隙面的非倒凹区。有稳定和支持义齿的作用，可防止义齿的侧向和龈向移位。;3 卡环的作用 ;;①牙合支托作用： 1) 支持作用，防止义齿龈方移位 2) 保持卡环在基牙上的位置不变 3) 防止基托下沉，保护基牙牙周组织及失牙区 软硬组织的健康 4）分散、传递牙合力到基牙上 5）食物嵌塞保护器，可防止食物嵌塞 6）对咬合接触差的牙齿，可恢复咬合关系 7）单独使用可作为间接固位体;支托形状和大小：;支托形状;分为大连接体和小连接体;有一定强度，不变形 不妨碍唇颊舌运动