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第六章 胆碱受体激动药cholinoceptor agonists 第一节 M胆碱受体激动药 一、乙酰胆碱(Acetylcholine,Ach) 药理作用: 　1．心血管系统 （1）血管扩张作用： a.+M3-R→EDRF(NO)↑ →平滑肌细胞松弛 b.通过压力感受器或化学感受器反射引起 c. ACh所致→NA释放↓ （2）负性频率（negative chronotropic effect） （3）减慢房室结和普肯耶纤维传导 负性传导（negative dromotropic effect） （4）负性肌力作用（negative inotropic effect） （5）缩短心房不应期 2．胃肠道 ---兴奋 3．泌尿道---膀胱最大自主排空压力增加 （maximal voluntary voiding pressure） 4．腺体分泌增加, ACh局部滴眼时，可致瞳孔收缩---近视 （二）N样作用 ▲---剂量稍大 其它胆碱酯类 醋甲胆碱－口腔粘膜干燥症 卡巴胆碱－腹气胀、尿潴留、青光眼 贝胆碱－腹气胀、胃动力缺乏症、胃潴留 (3)调节痉挛 睫状肌M受体兴奋,睫状肌收缩,睫状肌向眼中心部方向拉紧,悬韧带松弛,晶状体变凸,屈光度增大,近物清楚,远物模糊称调节痉挛。 睫状肌 悬韧