原发性肝癌综合治疗学习课件.pptVIP

9动脉栓塞术联合高强度聚焦超声治疗 TACE+HIFU 10动脉栓塞术联合三维放射治疗TACE+3-DCRT 11 介入导向疗法 12动脉栓塞术联合激光治疗等 * 肝癌合并并发症处理 1合并阻塞性黄疸,胆道内外引流及支架植入。 2合并脾亢，脾部分栓塞术。 3合并门脉瘤栓 4合并A-V引流(AHVS)、A-门脉瘘(AHPS) 无水乙醇注射、钢圈、明胶海绵条栓塞。 * 5合并布加氏综合征，支架植入。 6伴门脉高压，TIPS。 7合并胆汁瘤 8合并肺转移 * 不能手术中晚期肝癌，以提高生活质量，延长生存时间为目标的综合治疗成为治疗的重要方法，而微创治疗又是综合治疗的主要手段。 * 血管内介入治疗方法 超选择性肝动脉栓塞化疗术 肝动脉灌注化疗术 * 超选择性肝动脉栓塞化疗术 1：细胞周期非特异化疗药（CCNSA）（M期 有丝分裂期 G1期 DNA合成前期 S期DNA合成期 G2 期DNA合成后期 G0期细胞部分休止期），如MMC。特点是杀伤作用强而选择性差，对肿瘤杀伤力随剂量和浓度增大而增加，适用于间断的一次性动脉灌注化疗。 细胞周期特异性化疗药，只杀伤处于细胞周期某时相的细胞，DDP、5-FU，杀伤力很大程度取决于作用时间，适用于连续性动脉灌注化疗。 * 2首过效应 药物通过血液循环进入靶器官被代谢和吸收的能力。顺铂（DDP）、阿霉素 （ADM ）、丝裂霉素（MMC）、