过期妊的娠20113严.pptVIP

过 期 妊 娠 妊娠时限异常之三 台 州 医 院 严敏婵 定 义 平时月经周期规则，妊娠达到或超过42周(294天)尚未临产 发生率：3%~15% 过期妊娠使胎儿宫内窘迫 胎粪吸入综合症 过熟综合症 新生儿窒息 围产儿死亡 巨大儿以及难产等不良结局增高 病 因 雌、孕激素比例失调，雌分泌不足、孕酮水平增高 头盆不称 胎儿畸形：无脑儿，无下丘脑，垂体-肾上腺轴发育不良或缺如，肾上腺皮质激素产生不足，胎儿肾上腺皮质萎缩，16a-羟基硫酸脱氢表雄酮不足 遗传因素：胎盘硫酸脂酶缺乏症，无法将活性较弱的脱氢表雄酮转变为雌二醇及雌三醇 病 理 胎盘生理：胎盘在妊娠41周后生长停止，胎盘出现退行性变化，氧及营养物质供应减少，胎儿生长停止 过期妊娠胎盘： 功能正常 功能减退： 肉眼：母体面梗死区域及钙化较正常胎盘多，胎儿面可有黄染现象。 镜下：绒毛血管减少，继发性合体细胞结节增多以及间质纤维化；绒毛上皮与血管基底膜增厚 羊水：减少，约3