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四、无生育要求PCOS患者的处理 （二）调整月经周期的其他药物选择： OCs是PCOS患者最常用和有效的药物之一，但是OCs中的雌、孕激素成分均可影响凝血功能而增加血栓形成风险，还可引起TG增高，因此对于伴有TG升高、高血压或血栓栓塞高危因素的患者应避免使用OCs。在有OCs的禁忌证或慎用的情况下，单纯孕激素制剂是比较合适的选择。 后半周期孕激素疗法为每1—3个月给予10～12 d的孕激素，使患者定期出现撤退性出血，子宫内膜受到孕激素作用而得到保护。超声检测子宫内膜厚度有助于临床医生了解子宫内膜情况，若子宫内膜厚度 15 mm，宜给予孕激素使内膜撤退性出血。对于月经稀发或长期闭经的青春期PCOS患者，建议至少3个月诱导1次撤退性出血。 四、无生育要求PCOS患者的处理 （三）抑制雄激素作用的其他药物选择 抑制雄激素作用的药物包括抗雄激素药物如环丙孕酮、氟他胺、螺内酯等，以及5a-还原酶抑制剂如非他雄胺(nnasteride)。 醋酸环丙孕酮( cypoterone acetate，CPA)为合成的17-羟孕酮的衍生物，是一种强效孕激素，抗雄激素作用较突出。它能与睾酮竞争雄激素受体，所产生的环丙孕酮-雄激素受体复合物也能进入细胞核中，但不产生雄激素效应，从而阻断了雄激素作用。它降低5 a-还原酶活性从而抑制