药师与合理用药演示文稿(更新稿).pptVIP

药师在合理用药中的作用 长沙市中心医院药学部 曾建国 二零一五年十一月 一 概 述 基本概念 药品： 药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质。 药品的特殊性包括: (1)药品的专属性 药品是专用于治病救人的，要在医生的指导下，患什么病，用什么药... (2)药品的两重性 药品用之得当，可以治病;使用不当，失之管理则可危害健康，甚... (3)质量重要性 药品用于治病救人，只有符合法定质量标准的药品才能保证疗效 一 概 述 药剂师，或称药师：是负责提供药物知识及药事服务的专业技术人员。 执业药师（Licensed Pharmacist ）：是指同时具有执业药师资格证书和执业药师注册证，并在药品生产、流通、使用单位执业的医药技术人员. 临床药师：是指全职参与临床药物治疗工作，参加查房、会诊、病例讨论和疑难、危重患者的医疗救治，协同医师制订临床药物治疗方案，对患者进行用药教育，指导患者安全用药的药学专业技术人员。 一 概 述 药剂师主要职责 1、 指导和参加药品调配工作; 2、负责药品检验鉴定和药检仪器的使用保养，保证药品质量符合药典规定; 3、配合临床研究，制作新药及中草药提纯; 4、检查毒、麻、限、剧、贵重药品和其他药品的使用、管理情况，发现问题及时研究处理，并向上级报告; 5、按照处方为顾客配药，并且向顾客说明如何服用等相关事项; 6、回答病人和其他专业医务人员的咨询; 7、从事研究、开发并参与医药产品的生产制作，负责新药产品的医效实验，对新药进行生产质量监控等一系列工作等。 一 概 述 执业药师主要职责 1.执业药师必须遵守职业道德，忠于职守，以对药品质量负责、保证人民用药安全有效为基本准则； 2.执业药师必须严格执行《药品管理法》及国家有关药品研究、生产、经营、使用的各项法规及政策。执业药师对违反《药品管理法》及有关法规的行为或决定，有责任提出劝告、制止、拒绝执行并向上级报告； 3.执业药师在执业范围内负责对药品质量的监督和管理，参与制定、实施药品全面质量管理及对本单位违反规定的处理； 4.执业药师负责处方的审核及监督调配，提供用药咨询与信息，指导合理用药，开展治疗药物的监测及药品疗效的评价等临床药学工作。 一 概 述 临床药师主要工作: 按照《医疗机构药事管理规定》，临床药师应深入临床了解药物应用情况，直接参与临床药物治疗工作，审核用药医嘱或处方，与临床医师共同进行药物治疗方案设计、实施与监护。审核内容同住院医嘱审核，着重于药物治疗方案的适宜性及临床用药的安全性. 一 概 述 2、常见不合理用药现象 ① 用药不对症：多数情况属于选用药物不当，也有是开错、配错、发错、服错药物造成的。无用药适应证而保险或安慰性用药，或者有用药适应证而得不到药物治疗，也属于用药不对症。 ② 使用无确切疗效的药物：医生受经济利益驱动，给患者使用疗效不确切的药物，有些则是属于商家过度宣传所致。 ③ 用药不足：有时是使用剂量偏低，达不到有效治疗剂量；其次是疗程太短，不足以彻底治愈疾病，导致疾病反复发作，耗费更多医药资源。 ④ 用药过度：用药剂量过大；疗程过长；无病用药（主要指长期使用以保健为目的的药品，以及不必要的预防用药）; 轻症用重药（这里的“重”有两层含义，一层含义指贵重药，另一层含义指用药剂量过大）。 一 概 述 ⑤ 使用毒副作用过大的药物：无必要地让患者承受较大的治疗风险，容易发生可以避免的药物不良反应或药源性疾病。 ⑥ 不适当的联合用药：无必要地合并使用多种药物，不适当地联合用药，导致不良的药物相互作用。 ⑦ 给药方案不合理：未在适当的时间、间隔，经适当的途径给药。 ⑧ 重复给药：有的是同一医生给一名患者开具多种处方组成相同的药物，有时是患者求愈心切，同时找多名医生看病，而开出处方组成相同而制剂名称不同的多种药物，或提前复诊续开类似的处方药物。 一 概 述 3、常见不合理用药的危害 不合理用药必然导致不良的后果，这些不良后果有些是单方面的，有些是综合性的;有些程度轻，有些后果严重，主要有以下几个方面: ?（1） 延误疾病治疗 用药不对症、给药剂量不足、疗程偏短、合并使用药理作用相互拮抗的药物等不合理用药，直接影响到药物治疗的有效性，轻者降低疗效，重者加重病情，延误最佳治疗时机，或导致治疗失效。不适当的合并用药，最常见的情况就是干扰其中一种或几种药物的体内归宿，有的药物抑制其他药物的胃肠道吸收，降低其生物利用度;有的药物通过提高代谢酶的活力，加速其他药物的代谢，降低有效血药浓度。滥用抗微生物药物，